急性中耳炎和慢性中耳炎的区别主要体现在病因、症状、检查、治疗和预后等方面，急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，症状较急重，通过及时治疗多可痊愈；慢性中耳炎则多因急性中耳炎未愈转变而成，症状相对较轻，较难根治，常导致听力下降。
1.病因：
急性中耳炎：主要由细菌或病毒感染引起，常见于上呼吸道感染后，也可由擤鼻方法不正确、游泳时呛水等原因导致。
慢性中耳炎：多因急性中耳炎未得到及时治疗或治疗不彻底，迁延而成；也可因鼻部、咽部的慢性疾病，导致脓性分泌物流入中耳腔，刺激、感染而引起。
2.症状：
急性中耳炎：起病急，患者会突然出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，同时可能伴有发热、畏寒等全身症状。
慢性中耳炎：症状相对较轻，可有耳部流脓、听力下降、耳鸣等，但发作时间不固定。
3.检查：
急性中耳炎：耳镜检查可发现鼓膜充血、肿胀，有脓性分泌物从中耳流出。血常规检查可提示白细胞计数升高。
慢性中耳炎：耳镜检查可见鼓膜穿孔，中耳内可有肉芽或息肉组织增生。听力检查可显示听力下降。
4.治疗：
急性中耳炎：治疗以抗感染为主，通常使用抗生素滴耳液或口服抗生素。同时，要注意保持耳部清洁，避免耳内进水。
慢性中耳炎：治疗方法包括药物治疗（如使用抗生素、滴耳液等）、手术治疗（如鼓膜修补术、鼓室成形术等）。对于有鼓膜穿孔的患者，还需要注意预防感染。
5.预后：
急性中耳炎：经过及时治疗，多数患者可以痊愈。但如果治疗不及时或不彻底，可能会转为慢性中耳炎。
慢性中耳炎：病情容易反复，难以根治，可能会导致听力进一步下降。
需要注意的是，无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎，都需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免用力擤鼻、游泳时呛水等，以防感染加重。
