什么是反流性食管炎
反流性食管炎是因胃和十二指肠内容物反流至食管，引起食管炎症性病变，其典型症状是烧心和反流，病因与抗反流防御机制减弱、反流物对食管黏膜的攻击作用有关，检查包括胃镜、食管pH监测、食管吞钡X线检查等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗，预防方法包括保持健康的生活方式和饮食习惯、减少腹压增高的因素、戒烟戒酒等。
1.病因：
抗反流防御机制减弱：包括食管下括约肌（LES）功能减低、裂孔疝等。
反流物对食管黏膜的攻击作用：反流物主要为胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等。
2.症状：
烧心和反流：是反流性食管炎最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，反流物多呈酸性，可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
其他：除了烧心和反流，部分患者还可能出现胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、吞咽困难等症状。
3.检查：
胃镜：是诊断反流性食管炎最准确的方法，可直观地观察食管黏膜的炎症情况，并取活检进行病理检查。
食管pH监测：可了解反流的发生频率、持续时间和酸暴露情况，对诊断反流性食管炎有重要意义。
食管吞钡X线检查：可发现食管裂孔疝等并发症。
4.治疗：
一般治疗：改变生活方式和饮食习惯，如抬高床头15～20cm、睡前3小时不再进食、避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
药物治疗：包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。常用的抑酸药有奥美拉唑、兰索拉唑等，促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利等，黏膜保护剂有枸橼酸铋钾、硫糖铝等。
手术治疗：如果反流性食管炎症状严重，或经药物治疗无效，可考虑手术治疗，常用的手术方法有胃底折叠术等。
5.预防：
保持健康的生活方式和饮食习惯，避免过度肥胖。
戒烟戒酒。
需要注意的是，反流性食管炎的症状和严重程度可能因人而异。如果您有烧心、反流等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，反流性食管炎可能会影响生活质量，严重者可能导致食管癌等并发症，因此需要引起重视。
