新生儿黄疸偏高需及时治疗,主要治疗方法有光照疗法、换血疗法和药物治疗(苯巴比妥、白蛋白、益生菌),治疗过程中需密切观察病情、合理喂养、适当晒太阳、避免感染,家长如发现异常应及时就医。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分,生理性黄疸一般不需要治疗,多在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
病理性黄疸需要及时治疗,主要治疗方法包括以下几方面。
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。
2.换血疗法
如果胆红素水平过高,或出现胆红素脑病的早期表现,需要进行换血疗法。换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要严格的技术和设备,并有一定的风险,应在医生的指导下进行。
3.药物治疗
(1)苯巴比妥:能诱导肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低胆红素水平。
(2)白蛋白:可以与胆红素结合,减少胆红素脑病的发生。
(3)益生菌:可以调节肠道菌群,促进胆红素的排泄。
除了上述治疗方法外,还需要注意以下几点。
1.密切观察病情
注意观察黄疸的颜色、深度、消退情况以及新生儿的精神状态、吃奶情况等,如有异常应及时就医。
2.合理喂养
保证新生儿充足的奶量摄入,促进胆红素的排泄。
3.适当晒太阳
可以在天气好的时候,将新生儿抱到户外晒太阳,但要注意避免阳光直射眼睛。
4.避免感染
保持新生儿的皮肤清洁,勤换尿布,避免感染。
总之,新生儿黄疸偏高需要及时治疗,治疗方法包括光照疗法、换血疗法和药物治疗等。在治疗过程中,需要密切观察病情,合理喂养,适当晒太阳,避免感染。同时,家长要注意观察新生儿的情况,如有异常应及时就医。



