胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或供血不足导致代谢紊乱、功能受损的危急状态,需及时干预以避免胎死宫内或新生儿严重后遗症。
其核心机制为母体-胎盘-胎儿循环障碍,常见病因包括母体疾病(如妊娠期高血压、贫血)、胎盘功能异常(如早剥、前置胎盘)、脐带受压(如缠绕、打结)或胎儿自身问题(如先天性心脏病、严重感染)。典型表现为胎心率异常(持续<110次/分或>160次/分)、胎动减少或消失,晚期可出现羊水粪染(胎儿缺氧时肛门括约肌松弛)。部分孕妇可能无明显自觉症状,需通过胎心监护、超声多普勒血流检测等手段早期识别。
一旦确诊,需立即采取左侧卧位、吸氧、补液等措施改善胎盘灌注。若症状无缓解或胎儿已足月,需紧急剖宫产终止妊娠。孕晚期需加强胎动监测,定期产检,预防高危因素,降低发生风险。