杀完神经的牙过了一年咬合痛，可能是牙根纵裂、根尖周炎、牙齿劈裂或其他牙齿疾病引起，需要就医检查，可能需要根管再治疗、牙冠修复、拔牙或牙周治疗等。根管治疗后的牙齿要注意保护，有异常及时就医。
1.牙根纵裂：根管治疗后，牙齿失去了牙髓的营养供应，变得脆弱。如果在咀嚼时用力不当，可能会导致牙根纵裂，从而引起咬合痛。
2.根尖周炎：根管治疗不彻底或术后发生感染，可能导致根尖周炎，引起咬合痛。
3.牙齿劈裂：根管治疗后的牙齿，如果长期承受过大的咬合力，可能会发生劈裂，导致咬合痛。
4.其他：如邻面龋坏、牙周炎等也可能引起咬合痛。
如果出现咬合痛，应及时就医，进行详细的口腔检查和X线检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.根管再治疗：如果是根尖周炎或牙根纵裂引起的咬合痛，可能需要再次进行根管治疗，清除根管内的感染物质，促进根尖周组织的愈合。
2.牙冠修复：如果牙齿劈裂或治疗后牙体组织缺损较大，可能需要进行牙冠修复，以恢复牙齿的外形和功能，减少咬合痛的发生。
3.拔牙：如果牙齿无法保留，需要拔牙并进行义齿修复或种植牙修复。
4.牙周治疗：如果咬合痛是由牙周炎引起的，需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制牙周炎症。
需要注意的是，根管治疗后的牙齿需要注意保护，避免咀嚼过硬的食物，定期进行口腔检查和维护，以延长牙齿的使用寿命。同时，如果出现咬合痛等异常情况，应及时就医，以免延误病情。
