双膝关节骨性关节炎的鉴别诊断方法包括类风湿关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎、强直性脊柱炎、膝关节半月板损伤、膝关节侧副韧带损伤、膝关节交叉韧带损伤等，需综合考虑患者症状、体征、影像学等检查结果，选择合适的治疗方法。
1.类风湿关节炎：多发生于35-50岁女性，常表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，伴有晨僵，RF阳性，X线表现为骨质疏松和破坏。
2.创伤性关节炎：有明确的外伤史，好发于负重关节，如膝、髋、踝等，X线表现为关节间隙变窄、软骨下骨硬化、囊性变，可有游离体。
3.化脓性关节炎：起病急，全身症状重，多有寒战、高热、全身不适等，局部关节红肿、疼痛、活动受限，血常规检查白细胞及中性粒细胞增高，X线表现为关节间隙增宽，骨质疏松，有骨质破坏。
4.强直性脊柱炎：好发于青年男性，多有腰骶部疼痛、僵硬，逐渐向上发展，累及脊柱，X线表现为骶髂关节模糊、破坏，脊柱呈竹节样改变，HLA-B27阳性。
5.膝关节半月板损伤：多有膝关节扭伤史，伤后膝关节疼痛、肿胀、活动受限，有弹响和交锁现象，McMurray试验、Apley试验阳性，X线检查常为阴性，半月板MRI可明确诊断。
6.膝关节侧副韧带损伤：有明显的外伤史，伤后膝关节外侧或内侧疼痛、肿胀、活动受限，侧方应力试验阳性，X线检查可排除骨折，MRI可明确诊断。
7.膝关节交叉韧带损伤：多有膝关节扭伤史，伤后膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抽屉试验阳性，X线检查常为阴性，膝关节镜检查可明确诊断。
对于双膝关节骨性关节炎的诊断，需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等，必要时还需要进行实验室检查和其他特殊检查，以明确诊断。治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
