膝盖发凉可能是关节疾病、感染、代谢性疾病或其他原因引起，如骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、结核感染、痛风、甲减、血液循环不良、神经病变、营养不良等。建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时注意保暖，避免长时间下蹲、跪着等姿势，适当进行膝关节功能锻炼。
膝盖总是感觉凉，可能与以下原因有关：
1.关节疾病
骨关节炎：常见于老年人，是一种关节软骨退行性病变，可导致膝盖发冷、疼痛、僵硬等症状。
类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，引起关节肿胀、疼痛、发凉等。
2.感染
感染性关节炎：如细菌、病毒、真菌等感染引起的关节炎，可导致膝盖发冷、红肿、疼痛等症状。
结核感染：结核菌可引起膝关节结核，出现低热、盗汗、乏力等全身症状，以及膝盖冷、痛、肿胀等局部症状。
3.代谢性疾病
痛风：尿酸盐结晶沉积在关节内，可导致关节炎性发作，引起膝盖发冷、疼痛、红肿等症状。
甲减：甲状腺功能减退可导致代谢率降低，出现畏寒、乏力等症状，也可使膝盖发冷。
4.其他原因
血液循环不良：如动脉硬化、雷诺病等，可导致膝盖血液循环不畅，感觉发凉。
神经病变：周围神经炎、糖尿病神经病变等，可导致膝盖感觉异常，发冷或麻木。
营养不良：维生素D缺乏、贫血等，也可能引起膝盖发凉。
如果膝盖总是发凉，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保暖，避免长时间下蹲、跪着等姿势，适当进行膝关节的功能锻炼，也有助于缓解症状。
