打破伤风抗毒素前需评估患者,特殊人群需谨慎,皮试阴性才能注射。
打破伤风针一般指破伤风抗毒素,需要先做皮试,皮试阴性才能注射。以下是打破伤风抗毒素做皮试的具体步骤:
1.评估患者:
详细询问患者的过敏史,包括药物、食物等。
了解患者的健康状况,如是否有发热、感染等。
2.准备物品:
破伤风抗毒素。
75%乙醇。
注射盘。
砂轮。
3.皮试方法:
在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml,形成直径约5mm的皮丘。
15~20分钟后观察结果。
4.结果判断:
阴性:皮丘无改变,周围无红肿、无红晕。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、痒感。
可疑阳性:皮丘红肿,硬结直径为1.0~1.5cm,红晕直径超过4cm。
5.注意事项:
皮试前应详细询问患者的过敏史,如有过敏史者禁用。
皮试液应现用现配,剩余的皮试液应弃去。
注射后观察30分钟,如有不适及时处理。
皮试结果阳性者,可采用脱敏注射法或注射破伤风免疫球蛋白。
特殊人群:
1.过敏体质者:对破伤风抗毒素过敏的发生率为5%~30%,过敏体质者更容易发生过敏反应。因此,在注射破伤风抗毒素前,应详细询问过敏史。如果患者有明确的过敏史,应选择破伤风免疫球蛋白进行注射。
2.孕妇:孕妇在注射破伤风抗毒素前,应告知医生自己的怀孕情况。如果孕妇对破伤风抗毒素过敏,可选择破伤风免疫球蛋白进行注射。
3.儿童:儿童在注射破伤风抗毒素前,应根据体重计算剂量。如果儿童对破伤风抗毒素过敏,可选择破伤风免疫球蛋白进行注射。