霉菌性食管炎能否自愈与多种因素有关，一般情况下，病情较轻、免疫力正常者，去除诱因后可能会自愈；病情较重或免疫力低下者，通常需要进行抗真菌治疗。
霉菌性食管炎是由白色念珠菌等真菌感染食管黏膜所引起的炎症。其发生与长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素，患有糖尿病、艾滋病等疾病，以及接受放疗、化疗等因素有关。
如果患者的病情较轻，免疫力正常，在去除诱因后，如停用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素，积极治疗糖尿病、艾滋病等疾病，同时注意调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，霉菌性食管炎可能会自愈。
但如果患者的病情较重，或免疫力低下，霉菌性食管炎可能不会自愈，需要进行抗真菌治疗。常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑等。此外，还可以使用一些对症治疗的药物，如抑酸药、胃黏膜保护剂等，以缓解症状。
需要注意的是，霉菌性食管炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵医嘱按时服药，并定期复查，以了解病情的恢复情况。同时，患者在治疗期间应注意个人卫生，避免交叉感染。
此外，对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，霉菌性食管炎的治疗需要更加谨慎。老年人的免疫力可能较低，容易合并其他疾病，治疗时需要考虑药物的副作用和相互作用。儿童的肝脏、肾脏等器官尚未发育完全，药物的代谢和排泄可能会受到影响，因此需要选择合适的药物和剂量。孕妇在治疗霉菌性食管炎时，需要选择对胎儿安全的药物，并在医生的指导下使用。
总之，霉菌性食管炎是否能自愈，需要根据患者的具体情况来判断。如果患者怀疑自己患有霉菌性食管炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者应注意个人卫生，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯，以提高免疫力，促进疾病的恢复。
