病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎的区别在于病因、症状、诊断和治疗方法不同。病毒性脑膜炎由病毒感染引起，症状较轻，主要采取对症治疗；结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染引起，症状严重，需要使用抗结核药物治疗。
1.病因：
病毒性脑膜炎：主要由病毒感染引起，常见的病毒包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。
结核性脑膜炎：由结核分枝杆菌感染引起，可通过呼吸道飞沫传播。
2.症状：
病毒性脑膜炎：症状通常较轻，包括发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直等。部分患者可能出现皮疹、抽搐等症状。
结核性脑膜炎：症状较为严重，除了头痛、发热等脑膜炎常见症状外，还可能出现精神萎靡、意识不清、抽搐、瘫痪等神经系统症状。此外，患者可能伴有咳嗽、咳痰、盗汗等肺结核症状。
3.诊断：
病毒性脑膜炎：医生会根据患者的症状、病史、体格检查以及实验室检查结果进行诊断。实验室检查包括血常规、脑脊液检查等，可能发现病毒感染的证据。
结核性脑膜炎：诊断需要综合考虑患者的症状、病史、实验室检查以及影像学检查结果。实验室检查包括结核菌涂片、培养、结核菌素试验等，影像学检查如头颅CT或MRI有助于发现脑部病变。
4.治疗：
病毒性脑膜炎：主要采取对症治疗，如退热、止痛、止吐等。患者需要休息，多喝水，保持营养摄入。大多数患者可以自愈。
结核性脑膜炎：治疗需要早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，可能需要使用糖皮质激素减轻炎症反应。治疗过程需要严格遵循医嘱，按时服药，并定期复查。
需要注意的是，对于疑似脑膜炎的患者，应尽快就医，进行详细的检查和诊断，以便及时采取合适的治疗措施。此外，对于高危人群，如免疫功能低下者、与结核病患者密切接触者等，应加强预防措施，如接种疫苗、注意个人卫生等。
