经期子宫收缩疼痛可分为原发性和继发性两种，原发性占痛经90%以上，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗以止痛、镇静为主；继发性多由盆腔器质性疾病引起，疼痛呈进行性加重，治疗应针对病因进行。
1.原发性痛经：
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
疼痛特点：原发性痛经在青春期多见，常在月经初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
治疗方法：原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。青春期少女可口服避孕药抑制排卵，减少前列腺素的产生，缓解痛经。
2.继发性痛经：
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
疼痛特点：继发性痛经多发生在月经初潮2年后，呈进行性加重。疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，可在经前、经期或经后出现。常伴有性交痛、月经失调、低热、白带增多等症状。
治疗方法：继发性痛经的治疗应针对病因进行。对于子宫内膜异位症和子宫腺肌病，可采用药物或手术治疗；对于盆腔炎性疾病，应积极抗炎治疗；对于子宫肌瘤和子宫畸形，可根据肌瘤大小、部位和患者年龄等因素选择合适的治疗方法。
总之，经期子宫收缩疼痛是一种常见的妇科症状，可能是原发性痛经，也可能是继发性痛经。如果疼痛严重影响生活和工作，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，患者在经期应注意保暖，避免食用辛辣、生冷食物，保持心情舒畅，有助于缓解疼痛。
