宝宝白天不咳晚上咳可能与夜间迷走神经兴奋、呼吸道分泌物积聚、环境因素、上呼吸道感染、下呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、过敏、心理因素等有关。可通过保持室内适宜温湿度、侧卧位、清理鼻腔分泌物、避免过敏原、拍打背部等方法缓解，若持续时间较长或伴有其他症状应及时就医。
1.生理原因
夜间迷走神经兴奋：宝宝的咳嗽反射在夜间相对较强，而迷走神经在夜间更为兴奋，可能导致咳嗽加重。
分泌物积聚：夜间宝宝平躺着，呼吸道中的分泌物可能积聚在喉咙部位，刺激咳嗽。
环境因素：夜间室内温度较低、干燥，或空气中有刺激性物质，如烟雾、灰尘等，可能引起咳嗽。
2.疾病原因
上呼吸道感染：如感冒、鼻炎等，可导致鼻腔分泌物倒流刺激喉咙引起咳嗽。
下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，也可能引起咳嗽，且夜间咳嗽更为明显。
咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，常在夜间或凌晨发作。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉咙，也可能导致咳嗽。
3.其他原因
过敏：宝宝对某些过敏原，如花粉、尘螨等过敏，可能在夜间出现咳嗽加重。
心理因素：紧张、兴奋、哭闹等情绪变化可能引起咳嗽。
对于宝宝夜间咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施。
1.保持室内适宜的温度和湿度，可使用加湿器增加空气湿度。
2.让宝宝侧卧位，有助于分泌物排出。
3.清理宝宝的鼻腔分泌物，可使用吸鼻器或生理性海盐水滴鼻。
4.避免宝宝接触过敏原，如宠物毛发、尘螨等。
5.咳嗽严重时，可轻轻拍打宝宝的背部，帮助排痰。
如果宝宝咳嗽持续时间较长、伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促等，或咳嗽严重影响宝宝的睡眠和饮食，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，家长应注意宝宝的护理，保持宝宝的口腔清洁，多给宝宝喝水，避免食用刺激性食物和饮料。同时，要根据天气变化及时增减衣物，预防感冒和其他呼吸道感染。如果宝宝有过敏史，应避免接触过敏原。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果宝宝出现咳嗽症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。此外，对于年龄较小的宝宝，尤其是6个月以下的婴儿，咳嗽时应特别小心，因为他们的咳嗽反射还不完善，咳嗽可能不明显，但病情可能已经很严重。如果宝宝出现咳嗽、呼吸急促、发热等症状，应及时就医。
