胸口肋骨按疼可能是胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病等引起，也可能是其他原因。具体原因需结合疼痛性质、伴随症状、相关检查等综合判断，如有异常，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
胸口肋骨按疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2-4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。病因可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常有关。X线检查多无明显异常，若想进一步明确诊断，可行肋软骨CT检查。治疗以对症治疗为主，可口服镇痛药，也可局部注射醋酸泼尼松龙等。
胸壁挫伤：多由直接或间接暴力所致，表现为受伤部位疼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。X线检查可发现骨折或软组织损伤。治疗主要是休息、止痛、对症处理。
肋间神经炎：由感染、中毒、代谢障碍等原因引起，表现为肋间神经支配区的疼痛，呈阵发性或持续性，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。治疗可给予营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1等。
2.肺部疾病：
肺炎：可因细菌、病毒、支原体等感染引起，患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，其中胸痛多为剧烈的针刺样痛，深呼吸或咳嗽时加重。胸部X线或CT检查可协助诊断。治疗主要是抗感染治疗，根据不同的病原体选择合适的抗生素。
肺结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，也可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。胸部X线或CT检查、结核菌素试验、痰结核菌检查等有助于诊断。治疗主要是抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
肺癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。胸部X线或CT检查、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等有助于诊断。治疗主要是根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
3.心脏疾病：
心绞痛：主要由冠状动脉粥样硬化引起，心肌缺血缺氧导致心绞痛发作。疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，常因劳累、情绪激动、饱食等因素诱发。休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图、冠状动脉造影等检查有助于诊断。治疗主要是改善生活方式，如戒烟、低盐低脂饮食、适当运动等，同时给予抗血小板、他汀类药物治疗，必要时行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
心肌梗死：是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天。可伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。心电图和心肌酶学检查有特异性改变。治疗主要是尽快恢复心肌血液供应，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，保护和维持心脏功能。治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
4.其他原因：
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫胸部脏器和神经，引起胸痛，疼痛可呈持续性或间歇性。X线、CT、磁共振成像等检查有助于诊断。治疗主要是手术切除肿瘤。
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管黏膜，可引起胸骨后疼痛，疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位，常发生于饱餐后。胃镜检查可明确诊断。治疗主要是调整生活方式，如抬高床头、避免睡前2小时内进食、减少脂肪摄入、戒烟酒等，同时给予抑酸药、促胃肠动力药等治疗。
总之，胸口肋骨按疼可能是一种常见的症状，但也可能是某些严重疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血、发热等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
