凹陷性颅骨骨可采取观察评估、手术复位、清创处理、防治并发症等措施。
1.观察评估
对于凹陷程度较轻(凹陷深度<1cm)、无明显临床症状、未损伤脑组织的骨折,密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等,通过定期头颅CT复查,监测骨折部位及周围脑组织情况。
2.手术复位
凹陷深度≥1cm,或骨折片刺入脑内、压迫脑组织导致神经功能障碍(如偏瘫、失语等),以及开放性凹陷性颅骨骨折,需尽快手术。通过手术撬起凹陷的骨折片,恢复颅骨正常解剖结构,解除对脑组织的压迫,降低颅内压。
3.清创处理
开放性凹陷性颅骨骨折伴有头皮、颅骨破损及污染时,及时清创,清除伤口内异物、碎骨片和坏死组织,冲洗伤口,预防感染,之后根据情况进行骨折复位和头皮缝合。
4.防治并发症
在医生的指导下,术后使用脱水药物如甘露醇等降低颅内压,使用抗生素如红霉素等预防感染,使用神经营养药物如甲钴胺等促进神经功能恢复。同时,严密观察患者有无癫痫发作、脑脊液漏等并发症,并进行相应处理。