慢性肺心病即慢性肺源性心脏病,可分为肺、心功能代偿期与肺、心功能失代偿期,不同时期的临床表现各异,应及时就医并完善相关检查。
一、肺、心功能代偿期:
1.症状:
会有咳嗽、咳痰、气促等表现,活动后易出现心悸、呼吸困难、乏力以及劳动耐力下降等情况,少数患者还会有胸痛、咯血现象。
2.体征:
患者会呈现不同程度的发绀,且存在原有肺脏疾病体征,如桶状胸、三凹征、胸式呼吸、干湿性啰音等。若在心脏三尖瓣区发现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,则提示有右心室肥厚。部分患者因肺气肿致胸内压升高,阻碍腔静脉回流,进而导致颈静脉充盈、怒张等。
二、肺、心功能失代偿期:
1.症状:
患者可能出现呼吸衰竭、右心衰竭,从而引发相应不适。呼吸衰竭时,呼吸困难会加重,夜间更为显著,常伴有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡,甚至表情淡漠、神志恍惚、谵妄等症状。右心衰竭时,多有明显气促、心悸、腹胀、恶心等症状。
2.体征:
若患者出现呼吸衰竭,表现为发绀明显,球结膜充血、水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视盘水肿等。若出现右心衰竭,则会有颈静脉怒张、肝脏肿大且有压痛、腹腔积液等体征。
总之,慢性肺源性心脏病在不同时期的表现多样,了解其各时期的症状和体征,有助于及时发现病情并采取相应的治疗措施。