急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎,常见于上呼吸道感染后,可导致听力下降、耳痛、耳鸣等症状,治疗方法有一般治疗、药物治疗(如抗生素、抗组胺药、黏液促排剂等)和鼓膜切开术等。
1.症状
耳痛:是急性中耳炎的常见症状,可为持续性或搏动性,吞咽或咳嗽时耳痛加剧。
听力下降:听力可因耳痛而暂时减退,中耳内积液时听力可明显下降。
耳鸣:部分患者可出现低调间歇性耳鸣,当头部运动或打哈欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
耳漏:鼓膜穿孔后,耳道内可有脓液流出,初始可为血水样,以后变为黏脓性。
2.治疗
一般治疗:注意休息,保持耳部清洁,避免耳内进水,避免用力擤鼻。
药物治疗:
抗生素:如阿莫西林、头孢呋辛酯等,用于治疗急性化脓性中耳炎。
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,用于缓解耳痛和瘙痒。
黏液促排剂:如氨溴索、标准桃金娘油肠溶胶囊等,可促进中耳分泌物排出。
鼓膜切开术:对于鼓膜膨出、中耳有积液的患者,可在鼓膜切开排液。
其他治疗:如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管术等,适用于病情严重的患者。
需要注意的是,急性中耳炎的治疗应在医生的指导下进行,同时要注意避免使用氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、链霉素等,以免引起耳毒性。此外,儿童急性中耳炎的治疗应特别谨慎,避免使用耳毒性药物,如庆大霉素、妥布霉素等。如果孩子出现发热、耳痛、听力下降等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。