室性心动过速与室上性心动过速的区别主要在于发病机制、心电图表现、临床表现和治疗方法不同。
1.发病机制不同
室性心动过速：是由于希氏束分支以下的异位节律点兴奋性增高引起的快速性心律失常。
室上性心动过速：是由于折返激动或自律性增高引起的快速性心律失常。
2.心电图表现不同
室性心动过速：QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒，P波与QRS波群无固定关系。
室上性心动过速：QRS波群形态正常，时限通常小于0.12秒，P波为逆行性，与QRS波群有固定关系。
3.临床表现不同
室性心动过速：常伴有明显的心悸、头晕、乏力、呼吸困难等症状，严重时可导致晕厥、抽搐甚至猝死。
室上性心动过速：症状相对较轻，可表现为心悸、心慌、头晕等，但一般不会导致晕厥、抽搐等严重后果。
4.治疗方法不同
室性心动过速：治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融等。药物治疗主要用于终止心动过速，如利多卡因、普罗帕酮等。电复律和射频消融则是通过电击或射频能量消除异位节律点，达到治疗目的。
室上性心动过速：治疗方法主要包括刺激迷走神经、药物治疗、电复律等。刺激迷走神经如valsalva动作、按压颈动脉窦等。药物治疗如维拉帕米、普罗帕酮等。电复律则用于药物治疗无效或有严重血流动力学障碍的患者。
需要注意的是，室性心动过速和室上性心动过速的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。如果出现心悸、头晕等症状，应及时就医，进行心电图等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于患有心脏疾病、高血压等基础疾病的患者，应积极控制病情，预防心律失常的发生。
