急性心力衰竭合并房颤如何处理

来源:民福康

急性心力衰竭合并房颤的处理方法包括评估病情、氧疗、药物治疗(如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、抗凝药物、抗心律失常药物)、电复律、射频消融术、心脏起搏器、病因治疗、监测与护理等。

1.评估病情:首先,医生会对患者进行全面的评估,包括症状、生命体征、心电图等,以了解病情的严重程度。

2.氧疗:给予患者氧气吸入,以提高血氧饱和度。

3.药物治疗:

利尿剂:如呋塞米,可减轻心脏负担,缓解水肿

血管扩张剂:如硝酸甘油,可降低心脏前后负荷,改善心功能。

正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺,可增强心肌收缩力,提高心输出量。

抗凝药物:如华法林或新型口服抗凝药,可预防房颤引起的血栓栓塞并发症。

抗心律失常药物:如胺碘酮,可控制房颤的心率。

4.电复律:对于严重的房颤,如出现快速心室率或低血压等情况,可能需要进行电复律,将房颤转为窦性心律。

5.射频消融术:对于有房颤复发风险的患者,可考虑进行射频消融术,以消除房颤病灶。

6.心脏起搏器:在某些情况下,如合并严重的房室传导阻滞,可能需要安装心脏起搏器。

7.病因治疗:积极治疗原发病,如控制感染、纠正贫血、改善心肌缺血等。

8.监测与护理:密切监测患者的生命体征、心电图、尿量等,注意患者的呼吸情况,给予患者必要的护理,如卧床休息、饮食调整等。

此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,处理方法可能会有所不同。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也需要积极配合治疗,注意休息,避免劳累和情绪激动,按照医生的建议进行用药和复查。如果出现症状加重或其他异常情况,应及时就医。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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中医有办法治房颤吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:一般来说,中医不能治愈房颤,但是可以缓解房颤带来的疼痛。房颤是指心脏部位发生病变,诱发房室传导阻滞,使心房产生颤所致。中医一般可以起到营养神经的作用,但是治疗还需要以西医为主。
心力衰竭能不能治愈?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭能否治愈,需要根据引起心衰的病因判断。比如甲亢症状严重时会引起心力衰竭,如果将甲亢治愈后,心衰自然会治愈。另外部分患者会存在先天性的心脏病,这种情况需在儿童时期进行手术将心脏病治愈,心力衰竭就不会出现。但是多是患者都是因为长期的心脏病、高血压引起的心力衰竭,此时的心力衰竭无法得到根治,只能配
房颤有什么危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄的增加,房颤的发生率在75岁以上的人群中增加,高达10%。房颤主要是两个主要危害,首先,如果房颤持续时间太长,则容易在心房内形成血栓,血栓脱落会引起全身循环栓塞、常见中风、耳聋、脾栓塞、心肌梗死;其次,房颤不是正常心率收缩,心率非常快,持续时间太长,会出现心力衰
房颤的症状有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可能会因此导致您出现身体没有力气、总是感觉劳累、心跳速度加快等症状,还可能会出现头晕眼花、胸闷不适、心前区有疼痛感的症状,或是伴随出现心前区有压迫感的情况。除此之外,也可能会出现呼吸困难、晕厥等现象。建议此时可以遵医嘱使用一些恢复窦性心律的药物进行治疗,也可以使用抗凝类的药物进行治疗,防止您出现血栓
房颤症状很严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤的症状是否严重,跟房颤的时候,心室率的快慢非常相关。房颤可以出现快速心室率,也可以出现缓慢心室率,当心室率超过100次每分时,会有明显的心悸不适的症状,甚至有些人长时间的心动过速会出现心力衰竭,从而表现出明显的气喘,浮肿等等。过慢的心室率也会导致相应的重要脏器供血不足,可以出现乏力,心悸等。房颤
房颤的分类有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤可分为初发性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤以及非瓣膜性房颤。其中初发性房颤还可分为阵发性与持续性,房颤发生小于七天可自行恢复的称之为阵发性,大于七天或者需通过电复律、药物等终止的房颤称之为持续性。
房颤是不是打鼾引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤不是打鼾引起的,打鼾是呼吸睡眠暂停综合征的一个症状。房颤属于一种心律失常疾病,多见于原发性心血管疾病的人,例如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等疾病,都可以引起房颤。
卡托普利片能够治疗心力衰竭吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
卡托普利能够治疗心脏衰竭。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物,能够改善心功能不全或者是高血压等疾病,降低心脏负荷,而且还能阻断血管紧张素,有效降低神经末梢的刺激,所以卡托普利可以治疗心力衰竭。而且卡托普利片还可以用于治疗高血压,但是其存在一些不良反应,例如容易导致患者出现红疹、心慌、咳嗽、反应
心力衰竭的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭的治疗,建议患者最好去医院找医生进行治疗,医生会根据患者的具体的情况来制定具体的治疗方案,一般会用一些洋地黄来进行治疗,此外还会进行对症治疗。
阵发性房颤能治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性房颤大多是可以治愈的,但是还是要根据病因来看。如果是情绪激动等刺激引起的房颤,或是甲状腺疾病引起的房颤,大多是可以治愈的。但是有些器质性心脏病的患者可能会转变成永久性房颤。阵发性房颤如果没有出现严重症状,可以先控制心室率,给予β受体阻断剂治疗,同时给予抗凝治疗,防止脑栓塞等栓塞并发症的发生。如
长期用药物治疗房颤有什么副作用
廉玉蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
长期用药对身体预防房颤肯定会有一些副作用,因为任何一个药物都是有副作用的,如果你用了胺碘酮去预防房颤,胺碘酮最常见的就是心脏外的一些副作用,比如它会导致甲状腺的功能异常,甲亢、甲减会导致肝脏的功能异常。最严重的可能会导致肺间质性纤维化,这是一个致命性的并发症,比如你用的索他洛尔,会做心电图去检测有没有QT延长,因为QT延长以后也会导致一个
房颤最好的治疗方法
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房颤有药物的治疗手段,也有非药物的治疗手段。如果患者要终止本次房颤发作,可以用药物的手段治疗。如果是紧急情况下可以用电复律。非药物的治疗手段,主要针对房颤节律本身,还有预防房颤的并发症方面。如果没有器质性心脏疾病的房颤,可以考虑做导管消融,导管消融有射频消融,也有冷冻消融。
急性房颤的急救措施是什么
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
急性房颤一般发作来势快,急救措施中主要是鉴别病因,临床上最常见的急性房颤通常都是没有控制好血压或是情绪的过度激动。当然还有如类似冠心病的发作,部分病人急性心梗除胸痛以外也会有房颤的发作。如果是一个人首先应该通知家属或是通知120进行急诊的转运,在医院急诊内因为对于急性房颤可以进行病因的鉴别,如果病因当中有冠心病或是急性心梗患者,可能要进行
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
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