肺心病的护理诊断及护理措施
肺心病的护理诊断及措施主要有气体交换受损、清理呼吸道无效、体液过多、活动无耐力和潜在并发症。护理措施还包括心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食指导和健康教育。
1.气体交换受损
与心肺功能不全、肺部感染等有关。
给予低流量、低浓度持续吸氧,氧流量1~2L/min,浓度25%~29%。
鼓励患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽、排痰等。
协助患者采取舒适的体位,如半卧位或端坐位,以减轻呼吸困难。
保持病房内空气清新,温度适宜,避免空气污染。
2.清理呼吸道无效
与呼吸道感染、痰液黏稠等有关。
鼓励患者多饮水,以稀释痰液。
协助患者翻身、叩背,促进痰液咳出。
给予超声雾化吸入,必要时吸痰。
遵医嘱给予化痰药物,如氨溴索等。
3.体液过多
与右心衰竭、水钠潴留等有关。
给予低盐、高蛋白、易消化饮食,避免过饱。
记录24小时出入量,合理安排输液速度。
观察水肿情况,定期测量体重。
遵医嘱使用利尿剂,如氢氯噻嗪、螺内酯等。
4.活动无耐力
与心肺功能不全有关。
评估患者的活动耐力,制定合理的活动计划。
协助患者进行床上活动,如翻身、抬腿等,逐渐增加活动量。
鼓励患者进行适当的有氧运动,如散步、慢跑等。
活动时如有不适,应立即停止活动,休息并告知医护人员。
5.潜在并发症
肺性脑病:观察患者有无头痛、烦躁、嗜睡、昏迷等症状,及时发现并处理。
心律失常:密切监测心率、心律变化,及时发现并处理心律失常。
心力衰竭:观察患者有无呼吸困难、水肿等症状,及时调整治疗方案。
感染:注意观察患者有无发热、咳嗽、咳痰等症状,及时给予抗感染治疗。
此外,对于肺心病患者,还应注意以下护理措施:
1.心理护理:患者可能因疾病而产生焦虑、恐惧等心理,护理人员应关心患者,了解患者的心理需求,给予心理支持和安慰。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免长时间受压,预防压疮的发生。
3.口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔感染。
4.饮食指导:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免辛辣、刺激性食物。
5.健康教育:向患者及家属讲解疾病的相关知识,如疾病的原因、治疗方法、预防措施等,提高患者的自我管理能力。
总之,肺心病的护理需要综合考虑患者的病情、心理状态和生活需求,采取个性化的护理措施,以提高患者的生活质量,延长患者的寿命。



