小儿阵发性室上性心动过速是一种突然发作的心律失常，病因可能与心脏结构或传导系统异常有关，也可能由感染、电解质紊乱、药物作用等引起。患儿会出现心跳过快、呼吸急促、面色苍白、烦躁不安等症状，不及时治疗可能导致心力衰竭、休克等严重后果。心电图和心脏超声检查有助于诊断，治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、同步直流电复律、射频消融术等。家长应注意观察患儿病情变化，遵医嘱治疗。
一、病因
小儿阵发性室上性心动过速的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1.心脏结构异常：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
2.心脏传导系统异常：如房室结双径路、房室旁路等。
3.其他因素：如感染、电解质紊乱、药物作用等。
二、症状
1.突然发作：患儿通常在安静或睡眠时突然出现心跳过快，发作持续时间长短不一。
2.心跳过快：心率通常在160~250次/分，节律规则。
3.其他症状：患儿可能会出现呼吸急促、面色苍白、烦躁不安、乏力、头晕等症状。
三、诊断
1.心电图检查：是诊断小儿阵发性室上性心动过速的重要方法。心电图上可显示心率增快，节律规则，QRS波群形态正常。
2.心脏超声检查：可帮助医生了解心脏结构是否正常，是否存在心脏疾病。
3.其他检查：如血常规、电解质检查等，可帮助医生排除其他可能导致心跳过快的原因。
四、治疗
1.刺激迷走神经：如按压眼球、按摩颈动脉窦、Valsalva动作等。
2.药物治疗：如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。
3.同步直流电复律：适用于药物治疗无效或出现严重血流动力学障碍的患儿。
4.射频消融术：是目前治疗小儿阵发性室上性心动过速的常用方法，具有创伤小、恢复快等优点。
五、预防
1.积极治疗原发病：如房间隔缺损、室间隔缺损等心脏疾病。
2.避免诱因：如感染、剧烈运动、情绪激动等。
3.定期体检：及时发现和治疗心脏疾病。
六、注意事项
1.家长应密切观察患儿的病情变化，如出现心跳过快、呼吸急促等症状，应及时就医。
2.治疗期间应遵医嘱用药，避免自行增减药量。
3.患儿在日常生活中应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
4.对于反复发作的小儿阵发性室上性心动过速，应及时就医，进行射频消融术等治疗。
总之，小儿阵发性室上性心动过速是一种需要及时治疗的疾病，家长应密切关注患儿的病情变化，及时就医，遵医嘱治疗。
