哪些阵发性室上性心动过速患者可以选择介入治疗

阵发性室上性心动过速的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方式。药物治疗方面，常用的药物包括普萘洛尔、肾上腺素α受体阻滞剂等。这些药物能够减缓心率，抑制心律失常的发生。在非药物治疗方面，可以采用电生理治疗和射频消融治疗。电生理治疗通过破坏传导组织的途径来消除心律失常，而射频消融治疗则是通过高频电流的作用破坏异常传导的组织，以达到恢复正常心律的目的。 需要注意的是，药物治疗和非药物治疗都有其优缺点。药物治疗便于使用，但耐受性和风险较大；非药物治疗需要一定的技术操作和器材，但治疗效果稳定。患者在进行治疗前应选择专业的医疗机构，并请医生进行详细的评估和诊断，以选择最适合的治疗方案。

阵发性室上性心动过速的治疗方法有刺激迷走神经、药物治疗、经食管心房调搏复律和导管射频消融术，所有治疗方法均需要在医生指导下进行，避免自行用药。 1.阵发性室上速发作时，如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法如：颈动脉窦按摩、valsalva动作（深吸气后屏气，然后用力做呼气动作）、诱导恶心和将面部浸没于冰水等。 2.初次尝试失败，可使用药物治疗。治疗药物有腺苷、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮、β-受体阻滞剂（美托洛尔）等。 3.若药物治疗无效，可以采取经食管心房调搏复律或导管射频消融术，常能有效终止发作，其中导管射频消融术是治疗室上性心动过速的有效手段，成功率达95%。

心功能不全可能会出现以下症状： 1.呼吸困难：这是心功能不全最常见的症状之一。患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁，甚至在休息时也会感到呼吸困难。 2.乏力和疲劳：由于心脏无法有效地泵血，身体各组织器官可能会出现供血不足的情况，导致患者感到乏力和疲劳。 3.水肿：由于心脏功能下降，身体可能会潴留过多的液体，导致水肿。水肿通常出现在下肢、腹部和脸部等部位。 4.心悸：患者可能会感到心跳过快、过慢或不规律，出现心悸的症状。 5.胸痛：心功能不全可能会导致心肌缺血，引起胸痛。胸痛通常发生在胸骨后，可能会向左肩、左臂或颈部放射。 6.头晕和昏厥：心脏泵血不足可能会导致大脑供血不足，引起头晕和昏厥。 7.咳嗽和咳痰：肺部淤血可能会导致咳嗽和咳痰，痰的颜色可能为白色或粉红色泡沫样。 8.食欲不振和腹胀：胃肠道淤血可能会导致食欲不振和腹胀。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在不同的患者中可能表现出不同的症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。 对于老年人、患有心血管疾病的患者以及其他高危人群，应特别关注心功能不全的早期症状。定期进行体检、控制血压、血脂和血糖水平、戒烟限酒等措施有助于预防心功能不全的发生和发展。此外，患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累和情绪激动，遵循医生的建议进行治疗和康复。如果出现症状加重或新的症状，应立即就医。

根据心功能不全的严重程度，通常采用纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级方法，具体分析： 1.I级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等症状。 这一级别的心功能较好，心脏能够有效地将血液泵送到全身，满足身体的需要。 2.II级：患者的体力活动受到轻度限制，休息时无不适，但日常活动可引起乏力、呼吸困难等症状。 此阶段心脏功能开始下降，但在休息时通常无明显不适。 3.III级：患者的体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动量时即出现症状。 心脏功能进一步下降，日常活动会导致明显的不适。 4.IV级：患者不能从事任何体力活动，休息时也存在症状，活动后会加重。 心脏功能严重受损，即使在休息时也有明显的不适，且活动后症状会急剧加重。 需要注意的是，NYHA心功能分级仅基于患者的主观症状和日常活动能力，而没有考虑到心脏的结构和功能的客观评估。对于更准确的诊断和治疗，还需要结合其他检查，如心脏超声、心电图等。 此外，对于特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者或心功能不全症状较为严重的患者，心功能分级可能需要进行适当的调整和个体化评估。在治疗方面，除了针对病因的治疗外，还包括药物治疗、生活方式改变（如戒烟、限酒、控制体重、适当运动等）、心脏康复等综合措施。 如果您或您身边的人被诊断为心功能不全，建议及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和管理，以提高生活质量和延长寿命。同时，定期复查和监测心功能的变化也是非常重要的。

心功能不全又称心力衰竭，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。下面是关于心功能不全的一些信息： 1.心功能不全的症状有哪些？ 心功能不全的症状主要包括呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。具体表现为： 呼吸困难：是左心功能不全的常见症状，主要表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。 体力活动受限：是右心功能不全的常见症状，主要表现为乏力、疲倦、运动耐量下降等。 体液潴留：主要表现为下肢水肿、腹水、胸腔积液等。 2.心功能不全的治疗方法有哪些？ 心功能不全的治疗方法主要包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。具体治疗方法如下： 病因治疗：积极治疗原发病，如冠心病、高血压、心律失常等。 一般治疗：包括休息、低盐饮食、吸氧等。 药物治疗：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、正性肌力药等。 手术治疗：包括心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏移植等。 其他治疗：包括心脏康复治疗、心理治疗等。 3.心功能不全患者的饮食注意事项有哪些？ 心功能不全患者的饮食应注意以下几点： 低盐饮食：每天的食盐摄入量应小于6g。 低脂饮食：避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。 适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。 多吃新鲜蔬菜和水果：富含维生素和矿物质，有助于维持身体健康。 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重心脏负担。 限制液体摄入：每天的液体摄入量应根据尿量和水肿情况进行调整。 4.心功能不全患者的运动注意事项有哪些？ 心功能不全患者的运动应注意以下几点： 避免过度劳累：运动强度应根据个人情况进行调整，避免过度劳累。 选择合适的运动方式：如散步、慢跑、游泳、太极拳等。 运动前做好准备活动：运动前应进行适当的热身活动，避免受伤。 运动过程中注意观察身体反应：如出现不适，应及时停止运动并休息。 运动后做好放松活动：运动后应进行适当的放松活动，缓解肌肉疲劳。 5.心功能不全患者的日常注意事项有哪些？ 心功能不全患者的日常应注意以下几点： 遵医嘱服药：按时按量服用药物，不得自行增减药量或停药。 定期复查：定期到医院进行复查，包括心电图、超声心动图等检查，以便及时调整治疗方案。 避免感染：注意保暖，避免着凉感冒，避免去人多拥挤的场所，以免感染疾病。 保持良好的心态：避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，保持心情舒畅。 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 6.心功能不全的预后如何？ 心功能不全的预后与多种因素有关，如病因、病情严重程度、治疗情况等。一般来说，经过积极治疗，心功能不全的预后可以得到改善。但如果病情严重，治疗不及时，预后可能较差。因此，心功能不全患者应积极配合治疗，定期复查，以提高生活质量，延长生存期。

心功能不全包括心衰。 心功能不全是综合性术语，用于描述心脏无法以正常方式工作的情况。其指的是心脏无法提供足够的血液量以满足身体的需要，可以是由多种原因引起的，例如心肌疾病、高血压、冠心病等。而心衰是心功能不全的一种特定类型，其指的是心脏无法将足够的血液输送至身体各个部位，导致组织和器官得不到足够的供氧和营养。心功能不全可以包括心衰和其他形式的心脏疾病。尽管心衰是心功能不全较常见的形式之一，但并非所有心功能不全患者都会出现明显的液体潴留。

左心功能不全的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.生活方式调整： 休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 饮食：低盐、低脂饮食，避免过饱。 戒烟：吸烟会加重心脏负担，应戒烟。 2.药物治疗： 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可减轻水肿。 ACEI/ARB：如卡托普利、缬沙坦等，可改善心功能，降低死亡率。 β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量。 洋地黄类药物：如地高辛等，可增强心肌收缩力。 3.心脏再同步化治疗： 对于符合条件的患者，可植入心脏起搏器，改善心脏同步性。 4.手术治疗： 心脏移植：对于终末期心力衰竭患者，是一种有效的治疗方法。 冠状动脉旁路移植术：用于治疗冠心病引起的左心功能不全。 此外，对于左心功能不全的患者，应定期复诊，监测心功能，调整治疗方案。同时，应积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、冠心病等，以预防左心功能不全的进展。 需要注意的是，左心功能不全的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，注意休息，避免劳累和感染等诱因。如果出现症状加重或新的症状，应及时就医。

心功能不全又称心力衰竭，是指心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致心脏无法有效地将血液泵出或回收到心脏，从而影响全身器官的血液供应。以下是关于心功能不全的一些基本知识： 1.心功能不全的症状有哪些？ 呼吸困难：是心功能不全最常见的症状，患者可能会感到呼吸急促、气喘吁吁，尤其是在活动后更为明显。 乏力和疲劳：由于心脏无法有效地泵血，身体各组织器官得不到足够的氧气和营养物质，患者会感到乏力和疲劳。 水肿：由于心脏功能不全，身体内的液体潴留，容易导致水肿，特别是下肢、腹部和肺部。 心悸和心跳不齐：心脏跳动不规律或过快过慢，患者可能会感到心悸或心跳不齐。 其他症状：还可能出现咳嗽、头晕、胸痛等症状。 2.心功能不全的原因有哪些？ 心肌病变：如心肌梗死、心肌病等，导致心肌受损，收缩和舒张功能下降。 心脏负荷过重：如高血压、主动脉瓣狭窄等，增加了心脏的负担，导致心脏功能不全。 心律失常：如心房颤动等，导致心脏跳动不规律，影响心脏的功能。 其他因素：如感染、贫血、甲状腺功能亢进等，也可能导致心功能不全。 3.如何诊断心功能不全？ 临床症状：医生会根据患者的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，怀疑心功能不全。 体格检查：医生会进行心脏听诊、测量血压、检查肺部和腹部等，以评估心脏的功能。 实验室检查：如心电图、超声心动图、血液检查等，可以更详细地了解心脏的结构和功能，帮助诊断心功能不全。 其他检查：如心脏磁共振成像（MRI）、核素心室造影等，可提供更准确的心脏功能信息。 4.心功能不全如何治疗？ 病因治疗：针对导致心功能不全的原因进行治疗，如控制高血压、治疗心肌梗死等。 药物治疗：使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物，以减轻心脏负担、改善心脏功能。 心脏再同步化治疗：对于某些心律失常导致的心功能不全，可采用心脏再同步化治疗，改善心脏的同步收缩。 植入型心律转复除颤器（ICD）：对于有心脏骤停风险的心功能不全患者，可植入ICD进行预防。 心脏移植：对于终末期心功能不全患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。 5.如何预防心功能不全的发生？ 控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，应积极控制这些疾病，以预防心功能不全的发生。 健康生活方式：保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等，有助于维护心脏健康。 定期体检：有心血管疾病家族史或高危因素的人群，应定期进行体检，及时发现和治疗心脏疾病。 避免诱因：如感染、过度劳累、情绪激动等，应避免这些诱因，以预防心功能不全的发作。 总之，心功能不全是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意预防，以提高生活质量，延长寿命。

心功能不全是一种严重的心脏疾病，能否治好取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面： 1.病因：心功能不全的治疗首先要针对病因进行治疗。例如，心肌梗死导致的左心室功能不全，通过治疗心肌梗死，可能有助于改善心功能。其他病因如高血压、心肌病、心脏瓣膜病等也需要相应的治疗。 2.心脏功能受损程度：心功能不全的严重程度会影响治疗效果。轻度的心功能不全可能通过药物治疗和生活方式改变得到有效控制，而严重的心功能不全可能需要更复杂的治疗方法，如心脏起搏器、心脏再同步化治疗或心脏移植等。 3.治疗方法：治疗心功能不全的方法包括药物治疗、心脏康复、手术治疗等。药物治疗可以改善心脏功能、减轻症状和降低死亡率。心脏康复包括运动训练、饮食调整和心理支持等，可以提高心脏功能和生活质量。手术治疗如心脏搭桥手术或心脏瓣膜修复/置换手术等，适用于特定的情况。 4.生活方式改变：无论心功能不全的原因和严重程度如何，改变生活方式都是非常重要的。这包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐饮食、限制饮酒等。遵循医生的建议进行治疗，并定期进行随访和复查，以监测心脏功能的变化和调整治疗方案。 需要注意的是，心功能不全的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和医生的密切关注。对于一些严重的心功能不全患者，尽管进行了积极的治疗，心脏功能可能仍然无法完全恢复正常。但是，通过合理的治疗和管理，可以减轻症状、提高生活质量，并延长寿命。 对于患有心功能不全的患者，尤其是老年人或有其他健康问题的患者，治疗可能会更加复杂。在治疗过程中，医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化。此外，患者和家属也应该积极参与治疗过程，了解疾病的管理和注意事项，以确保治疗的效果和安全性。 如果您或您身边的人有心功能不全的问题，建议及时就医，与医生进行详细的讨论和制定治疗计划。医生会根据具体情况提供最适合的治疗建议和指导。

根据心功能不全分级标准，通常采用美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级，将心功能不全分为四级： 1.I级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等症状。 2.II级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但一般活动下可出现乏力、呼吸困难等症状。 3.III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。 4.IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在症状，活动后会加重。 需要注意的是，心功能不全的分级仅基于症状，而不是基于心脏结构或功能的具体评估。对于疑似或确诊的心功能不全患者，应及时就医，进行详细的心脏检查和评估，以确定具体的病因和病情，并制定相应的治疗方案。同时，对于已经诊断为心功能不全的患者，应遵循医生的建议，进行规范的治疗和管理，包括药物治疗、生活方式改变（如戒烟、限酒、控制体重、适量运动等）、定期随访等，以提高生活质量，延长生存期。 此外，特殊人群的心功能不全需要特别关注。例如，老年人的心功能可能会随着年龄的增长而逐渐下降，同时可能合并其他疾病，如高血压、糖尿病、肺部疾病等，这些都会影响心功能的评估和治疗。孕妇的心功能也会在孕期发生变化，需要密切监测和管理。对于患有心脏病的儿童，心功能不全的评估和治疗需要考虑到生长发育和特殊的生理需求。 总之，心功能不全的分级标准是指导临床实践的重要工具，但具体的诊断和治疗需要根据患者的个体情况进行综合评估。患者和家属应积极配合医生的治疗，关注自身健康状况，如有不适及时就医。

阵发性室上性心动过速的治疗包括在发作期的紧急处理和后期的治疗。首先，对于突然发生了阵发性室上性心动过速的患者，可以通过刺激迷走神经的方式，来终止心动过速的发作，比如让患者深吸气再憋住气做呼气的动作，通过这样的动作来刺激迷走神经，可能会终止心动过速的发作。也可以让患者做恶心的动作或者把面部浸泡在凉水中，这样的方式通过刺激迷走神经，可能会终止室上速的发作。对于不能终止的患者，需要到医院急诊室进行药物的治疗来转复和终止室上速的发作，室上速的患者建议进行射频消融的微创手术，可以对阵发性室上速进行很好的根治，避免患者在今后反复的发生室上性心动过速。

阵发性室上性心动过速是一种独特的疾病，一般不会由其他的心脏器质性疾病所引起，是一种先天性的心脏传导异常，因此，阵发性室上性心动过速是独立于其他心脏疾病以外的一种心脏疾病，称之为心律失常。而阵发性室上性心动过速又具体的分为房室折返性的心动过速和房室结折返性心动过速，其异常存在的部位分别是房室结或者是房室之间的旁路。对于阵发性室上性心动过速的患者，需要通过食道调搏或者是电生理的检查明确心律失常类型，从而采取治疗手段。对于阵发性室上性心动过速，最根本有效的治疗手段就是射频消融的手术进行根治。

阵发性室上性心动过速的患者需要完善一系列的检查明确病情，同时明确后面的治疗方案。一般的检查中包括有血常规、肝肾功能以及心电图、心脏彩超的检查。对于一些阵发性室上性心动过速的患者，在心电图中就可能会发现一些线索，比如预激综合征就提示可能会容易发生反复的阵发性室上性心动过速，也可以通过动态心电图检查延长监测时间，捕捉室上速的发作。想要诱发室上速，可以让患者进行食道调搏检查，也就是在食道内放入一个电极，进行有规律的电刺激，来诱发室上速的发作，明确病情。对于心内电生理的有创伤的检查项目来说，是明确室上速最根本的检查，也可以在电生理检查后同时进行射频消融的手术治疗。

心功能不全分为慢性心功能不全和急性心功能不全，心功能不全也称为心力衰竭。慢性心功能不全的心力衰竭症状是不同程度呼吸困难，比如劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加左心房压力升高加重肺淤血引起呼吸困难。此外，还会出现端坐呼吸，在夜间睡到下半夜时患者出现憋闷不能维持平卧，高枕卧位、半卧位甚至端坐方可好转；还有夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气惊醒被迫取坐位。另外，还有急性肺水肿，急性左心衰呼吸困难最严重形式。同时还伴有咳嗽、咳痰、咳血，而咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻。还会伴有乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等组织器官灌注不足以及代谢性心率加快导致症状。同时存在少尿及肾功能损害，严重左心衰竭血液进行再分配时，肾血流量减少可出现少尿。

心功能不全的早期表现症状如下：第一、患者发生心功能不全时最初的表现症状以胸闷、气短、活动无耐力、周身无力，进行轻微的体力劳动时，上述症状会表现得更明显。第二、部分患者会伴有困倦、疲乏、易疲劳等表现，症状明显时会影响患者睡眠质量，导致心功能不全症状加重。

心功能不全需要采取综合治疗方法，主要包括以下几种：第一、给予抗心衰的药物，来减轻心功能不全的症状。第二、给予ACRBβ受体组织剂等药物，来改善心功能不全的患者长期预后。第三、积极治疗引起心功能不全的原发疾病。第四、积极避免诱发心功能不全的诱因。第五、平时要积极改善生活方式。