心脏预激综合征有什么症状

心脏预激综合征症状多样，部分患者无症状，仅检查时偶然发现，需定期体检监测。有症状者，一是心律失常相关症状，常见心动过速，发作时心率可达150250次/分钟，突然发作与停止，持续时间不等，可致头晕等脑供血不足症状，特殊职业者发作有安全隐患；还会出现心房颤动，心室率超180次/分钟，引发胸闷胸痛，增加血栓形成与脑栓塞风险。二是其他症状，心律失常久发可致心脏扩大、心功能不全，出现呼吸困难、乏力、水肿；严重心律失常致脑供血不足可引发晕厥。特殊人群中，儿童表述不清需家长留意，避免剧烈运动，优先非药物治疗；老年人合并基础疾病，需积极治疗并控制基础病；孕妇心脏负担重，治疗要考虑胎儿，定期产检关注自身与胎儿情况。

一、部分患者无症状

心脏预激综合征部分患者可无任何症状，只是在进行心电图等检查时偶然发现。这类患者可能日常生活、运动等均不受影响，但仍需定期体检监测心脏情况，因为即便当下无症状，未来也存在因预激综合征引发心律失常等症状的风险。

二、心律失常相关症状

1.心动过速：这是预激综合征患者常见症状。房室折返性心动过速较为多见，发作时心率常可达150250次/分钟。患者会突然感觉心跳明显加快，自觉心慌、心悸，就像心脏要“跳出嗓子眼”，这种心跳加快往往突然发作，又突然停止。发作持续时间可短至数秒，也可长达数小时甚至数天。若心动过速发作频繁或持续时间长，会影响心脏泵血功能，导致心输出量下降。比如一些患者在心动过速发作时，会出现头晕、眼前发黑等脑供血不足症状，尤其在老年人或本身存在脑血管疾病的患者中更为明显。对于从事特殊职业，如高空作业、驾驶等人群，心动过速发作可能带来严重安全隐患。

2.心房颤动：预激综合征患者发生心房颤动时，心室率通常极快，可超过180次/分钟。患者除有心慌症状外，还可能出现胸闷、胸痛。这是因为快速的心室率使心脏舒张期缩短，心肌供血相对不足。而且心房颤动时心房失去有效收缩，血液在心房内易形成涡流，增加血栓形成风险，一旦血栓脱落，随血流运行至脑部等重要器官，可引发脑栓塞等严重并发症。老年人、合并高血压、糖尿病等心血管危险因素的患者发生心房颤动后，出现严重并发症的风险更高。

三、其他症状

1.心功能不全症状：若预激综合征导致的心律失常频繁发作或持续时间过长，可引起心脏扩大，进而发展为心功能不全。患者会出现呼吸困难，最初可能在活动后出现，如爬楼梯、快走时感觉气短，随着病情进展，可能在安静状态下也会出现呼吸困难。还可能伴有乏力、水肿，水肿常从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。对于原本就有心脏基础疾病的患者，如冠心病、心肌病患者，更容易因预激综合征诱发或加重心功能不全。

2.晕厥：严重且持续时间较长的心律失常，导致心脏泵血急剧减少，引起脑供血严重不足，可导致患者晕厥。晕厥发生前患者可能先有头晕、黑矇等先兆症状，随后意识丧失、摔倒。反复晕厥发作会对患者的生活质量和生命安全造成严重威胁，尤其是对于老年患者，摔倒后可能导致骨折等其他严重并发症。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童身体处于生长发育阶段，心脏储备能力相对较弱。若儿童患有预激综合征，出现心律失常症状时，可能表述不清，家长需格外留意孩子有无异常表现，如烦躁不安、面色苍白、呼吸急促等。避免儿童进行过于剧烈的运动，以防诱发心律失常。定期带孩子进行心脏检查，包括心电图、心脏超声等，监测病情变化。由于儿童用药需谨慎，对于预激综合征引发症状需治疗时，应优先考虑非药物治疗方法，如需用药，务必严格遵循医嘱，密切观察药物不良反应。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。预激综合征引发的心律失常可能加重这些基础疾病病情。例如，快速心律失常会增加心肌耗氧量，加重冠心病患者心肌缺血。因此，老年人确诊预激综合征后，除积极治疗预激综合征相关症状外，还需严格控制基础疾病。日常生活中，保持规律作息，避免情绪大幅波动，遵医嘱按时服药，定期复查心电图、心脏超声及相关基础疾病指标。

3.孕妇：孕期女性心脏负担加重，预激综合征可能使这种负担进一步加剧。孕妇若出现心慌、心悸等症状，应及时就医。在治疗上，需充分考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全性高的治疗方法。孕期要定期进行产检，包括心脏相关检查，密切关注自身心脏情况及胎儿发育情况。日常注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，为胎儿营造良好的生长环境。