缺铁性贫血通常需要进行血常规、血清铁和总铁结合力、血清铁蛋白、骨髓穿刺等检查。

1.血常规
这是最基本的检查。缺铁性贫血时,血红蛋白会降低,红细胞平均体积(MCV)小于80fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)小于27pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,呈现小细胞低色素性贫血。
2.血清铁和总铁结合力
血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低。一般血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力大于64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度小于15%。
3.血清铁蛋白
是反映体内储存铁的敏感指标,缺铁性贫血时血清铁蛋白降低,通常低于12μg/L。
4.骨髓穿刺
一般在诊断困难时进行。骨髓象显示增生活跃,以红系增生为主,中晚幼红细胞比例增高,铁染色显示细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞减少。
通过这些检查,基本可以明确是否为缺铁性贫血以及判断缺铁的程度,为后续的治疗提供依据。