急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症,其发病原因主要有阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。

1.阑尾管腔阻塞
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦管腔发生阻塞,阑尾内的分泌物无法排出,就会导致阑尾腔内压力升高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,使阑尾容易发生炎症。引起阑尾管腔阻塞的原因包括淋巴滤泡的明显增生,这在年轻人中较为常见;粪石阻塞,多发生于成年人;异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可能导致管腔阻塞。
2.细菌入侵
阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,引发急性炎症,常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和脆弱类杆菌等。
此外,阑尾先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等,会增加阑尾管腔阻塞和血运障碍的风险,从而易引发急性阑尾炎。再者,胃肠道功能障碍,如腹泻、便秘等,可引起阑尾肌肉和血管痉挛,导致阑尾管腔狭窄、血供障碍,也可能诱发急性阑尾炎。