慢性肺源性心脏病的诊断主要依靠病史、症状、体格检查、实验室检查等，需与冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病等鉴别。
1.病史和症状：
有慢性呼吸系统疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等。
2.体格检查：
可有肺气肿体征，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音。
颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭体征。
3.实验室检查：
血常规：可出现贫血、白细胞计数增高等。
血气分析：判断低氧血症和酸碱平衡失调。
心电图：右心室肥大、肺型P波等改变。
胸部X线或CT：肺动脉高压、右心室增大等表现。
超声心动图：评估心脏结构和功能。
4.鉴别诊断：
冠心病：有类似症状，但心电图、心肌酶等检查有助于鉴别。
风湿性心脏病：多有心脏瓣膜病变，心脏超声可明确诊断。
原发性心肌病：心脏扩大、心律失常，但病因不同。
其他：如心律失常、心包积液等也需鉴别。
综上所述，慢性肺源性心脏病的诊断需要综合病史、症状、体格检查、实验室检查等多方面结果。对于疑似患者，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，积极治疗原发病，预防并发症的发生，对改善患者的预后至关重要。
