严重支气管扩张怎么办

痰中带血丝，如果不是咽炎，就是癌吗

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

痰中带血丝不一定就是癌症。 咽炎确实可能导致痰中带血，尤其是在咽炎发作期间，咽部黏膜充血、水肿，咳嗽时可能导致黏膜破损出血。然而，痰中带血也可能与其他上呼吸道疾病有关，如鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病可能导致鼻腔出血，血液回流至口腔后随痰液排出。 虽然肺癌确实可能出现痰中带血的症状，但这一症状并非肺癌的特异性表现。其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、支气管扩张等，也可能导致痰中带血，并且这些疾病通常伴有其他相关症状，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

支气管扩张能治好吗

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

支气管扩张一般无法治愈。 支气管扩张是支气管壁发生持久性扩张，这种扩张是不可逆的，因此无法恢复到正常状态。同时，扩张的支气管容易受到病菌的入侵，并在其内繁殖，导致慢性化脓性炎症，这种长期的感染和炎症会进一步恶化支气管的结构性损伤。另外，支气管扩张常与其他呼吸系统疾病并存，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，这些疾病的存在使治疗更加复杂。

小孩吐血怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小孩吐血可能是由误食异物、过度咳嗽、消化道出血、呼吸道疾病、血液系统疾病等多种原因引起的。 1.误食异物 小孩可能误食了尖锐的物品，如鱼刺、骨头等，导致消化道损伤而出血。 2.过度咳嗽 剧烈的咳嗽可能会导致喉部或气管的微小血管破裂，从而引起吐血。 3.消化道出血 如胃溃疡、食管炎、胃炎等疾病，都可能导致消化道出血，从而引起吐血。 4.呼吸道疾病 如肺炎、支气管扩张等，也可能引起咯血。 5.血液系统疾病 如血小板减少性紫癜、白血病等，可能导致血液凝固功能异常，引起出血。

儿童急性喘息性支气管炎是什么

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

儿童急性喘息性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病。 儿童急性喘息性支气管炎可能是病毒感染（常见的如呼吸道合胞病毒等）、过敏反应、气道高反应性等原因导致。病毒感染后可引起气道炎症、水肿，导致气道狭窄，进而出现喘息等症状。儿童主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促，部分患儿可能伴有发热。喘息可闻及高调的哮鸣音，严重时可出现呼吸困难。 儿童需要一般治疗，如保持呼吸道通畅、适当吸氧等。并遵医嘱使用药物治疗，如使用支气管扩张剂缓解喘息症状、抗病毒药物针对病因治疗等。对于严重病例可能需要住院治疗。

肺纹理增粗紊乱要紧吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺纹理增粗紊乱要紧不要紧，需要结合具体情况判断。 在一些情况下，如老年人、长期吸烟者或暴露于空气污染环境中的人，可能会出现肺纹理增粗紊乱，但他们通常没有明显的症状，这种情况可能是正常的生理变化，不一定需要特殊处理。 肺纹理增粗紊乱也可能是某些疾病的表现，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、间质性肺疾病等。这些疾病可能会导致肺部炎症、气道狭窄或纤维化等改变，从而影响肺纹理的形态。在这种情况下，肺纹理增粗紊乱通常比较严重，是疾病的一个提示信号，需要进一步的检查和治疗。

吐咖啡色痰是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

吐咖啡色痰不一定是肺癌，但也不能完全排除肺癌的可能性。 咖啡色痰通常表示痰中有血液，这可能是由于多种原因引起的，包括但不限于肺癌。常见的良性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺脓肿以及肺结核等，都可能出现痰中带有咖啡色物质的情况。 然而，肺癌作为一种恶性肿瘤，其症状之一就包括咳血或痰中带血。特别是中年以上人群，如果出现不明原因的血痰，应提高警惕，及时就医进行排查。

毛细管支气管炎是什么

郎娜 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

毛细支气管炎是一种主要发生于婴幼儿的下呼吸道感染性疾病。 毛细支气管炎常见的病原体主要是呼吸道合胞病毒，其他病毒如副流感病毒、流感病毒、腺病毒等也可能引起。这些病毒感染可导致气道炎症和水肿。患儿多有阵发性咳嗽、喘憋、呼吸急促等症状。严重时可出现呼吸困难、发绀等。由于婴幼儿气道狭小，轻微的炎症也可能引起明显的气道阻塞。 一般以对症治疗为主，包括保持呼吸道通畅、吸氧、缓解喘憋等。可使用支气管扩张剂雾化吸入来减轻气道痉挛。同时，要密切观察病情变化，防止病情进展出现呼吸衰竭等严重并发症。

两肺纹理增多

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

两肺纹理增多是放射科医生对于胸部X线检查图像的描述，不一定需要治疗，要根据患者的具体情况而定。 肺纹理是从肺门向肺野外围延伸的放射状的条状阴影，这些阴影多了即肺纹理增多。肺纹理主要包括肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管，这些阴影多了即肺纹理增多，需要进一步到医院检查以确定有无异常。常引起肺纹理增多的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、各种心脏病导致的肺水肿等，也可以见于长期吸烟者，正常人也可以见到。 如果发现两肺纹理增多，建议及时就医，结合其他临床表现和检查，以确定是否需要治疗。

胸闷气短干咳是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸闷气短干咳不一定是肺癌。 如果得了肺癌，当肺癌细胞侵犯到患者的气管或支气管时，会引起相关部位的刺激，导致气管处痉挛收缩，进而诱发咳嗽症状的出现，并可能伴随气喘。肺癌扩散后可能侵犯纵隔等相关部位，诱发纵隔痉挛，进而牵拉到肺组织或气管，引起咳嗽。此外，纵隔受侵也可能压迫气管或支气管，导致反射性咳嗽。此外，癌细胞侵犯胸膜腔后，可引起胸膜炎及胸腔积液，影响肺组织的正常吸气与呼气功能。但需要注意的是，除了肺癌，支气管哮喘、肺部感染、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺栓塞等疾病也会引起胸闷气短干咳的症状。

吐褐色痰是肺癌的前兆吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

吐褐色痰不一定是肺癌的前兆，多种呼吸系统疾病均可能导致此症状。 吐褐色痰的情况较为复杂，其并不一定是肺癌的前兆。实际上，多种呼吸系统疾病，如大叶性肺炎、肺结核、支气管扩张等，都可能出现吐褐色痰的现象。此种痰液的颜色往往与痰液中的陈旧性出血有关，这些出血在气道内停留较长时间后，会呈现出褐色。 此外，一些非疾病因素，如食用大量颜色较深的食物后未及时清洁口腔，也可能导致痰液染色，呈现褐色。因此，在出现吐褐色痰的情况时，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。

支气管扩张和支气管哮喘的区别

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息，而肺部往往急性发作时候，可以听到肺部有哮鸣音，这种小孩往往自己有过敏病史，包括有湿疹、过敏性鼻炎等等，家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰，往往痰也是脓痰，而这种情况下，一般肺部没有哮鸣音，这就是非常大区别。肺部肺功能，两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍，而支气管扩张不一定会有小气道功能障碍，而肺部CT，两者是有区别，支气管哮喘是有过度充气的，而支气管扩张肺部是提示一个特征性的，比如轨道征等等。

支气管扩张的症状

陈天君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病，其症状特点有以下几类，第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外，还有咳血，最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张，也有些病人因为有反复支气管炎，对某些结构进行破坏所引起支气管扩张，常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音，是气管扩张的症状和体征特点。支气管扩张主要发病人群包括长期抽烟、既往有过陈旧性结核，年龄阶段没有特征性，男性多于女性。支气管扩张，如果病人局限在某一页或者某一段这，建议患者可以考虑做外科手术，进行局部切除，如果已经不具备手术特征或者家属以及病人不愿做支气管扩张手术切除术，可以让病人要做体位引流。如果支气管合并感染，可能需要使用抗生素进行治疗；如果出现咳血，需要进行止血治疗或者做支气管、血管栓堵治疗。如果支气管扩张感染非常严重，还可以做支气管镜下治疗，对相关病变部分进行气道内冲洗以及引流。还要非常注意病人不要着凉、感冒，避免反复感染，因为反复感染会使支气管扩张程度越来越重，范围越来越大。

支气管扩张能治愈吗

陈天君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构，包括血管神经，以及呼吸道、气道成分，已经发生了变形。变形之后，不管患者是通过药物来治疗，还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗，都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等，都会导致支气管扩张反复发作，所以患者平时一定要避免着凉感冒，同时还需要戒烟、增强体质、定期做体位引流，这样才能防止支气管扩张进一步发展。

支气管扩张终身有痰吗

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

支气管扩张患者有可能终身有痰。因为支气管扩张是一种结构性肺病，也是一种慢性疾病，容易反复发作，尤其是在受凉后更容易出现慢性咳嗽、咳痰的症状。支气管扩张是因为反复的炎症刺激导致支气管出现变形，结构发生改变，破坏的结构不会恢复，可能终身都会有痰液，特别是在感染加重时症状更明显。

支气管扩张出血严重吗

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

支气管扩张出血是否严重，要结合出血量以及病灶范围的大小来进行分析，如果支气管扩张出血量很大，每日咯血量达到了500毫升以上，该情况比较严重，称之为大咯血，需要及时到医院就诊，进行止血、抗感染治疗。如果支气管扩张出血，咯血量非常小，并且支气管扩张的范围也比较小，该情况不是很严重，一般可以通过口服止血药物来进行缓解。

支气管扩张的主要病因

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染，比如病毒、细菌的侵犯，导致气道受到慢性炎症刺激，从而使支气管出现扩张变形，支气管一旦出现结构的改变，很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病，不能够彻底治愈，只能够采取对症治疗的方法，支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰，有时会伴有痰中带血或者大咯血，需要及时就医。