异位妊娠是妇产科常见的急腹症,主要表现为停经、阴道出血、腹痛、晕厥与休克等,其症状不典型,易误诊,高危人群应重视孕前检查。
1.停经
多数异位妊娠患者,会出现停经史,多在6-8周左右。
2.阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.腹痛
是异位妊娠患者的主要症状,多发生于一侧下腹,常为突发性,伴有恶心、呕吐。若血液积聚在子宫直肠陷凹,可出现肛门坠胀感。
4.晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
5.其他
异位妊娠还可能导致腹部包块、面色苍白、冷汗、血压下降等症状。
需要注意的是,异位妊娠的临床表现可能不典型,尤其是早期异位妊娠,容易被误诊为其他疾病。因此,对于有性生活史的育龄期女性,出现停经、阴道出血、腹痛等症状时,应及时就医,进行超声检查、血β-HCG测定等,以明确诊断。
此外,对于有异位妊娠史、输卵管炎症、反复人流等高危因素的女性,再次备孕前应进行全面的孕前检查,包括输卵管通畅性检查等,以降低异位妊娠的发生风险。同时,在备孕期间,应注意个人卫生,避免不洁性生活,预防感染。