发布于 2026-09-16
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子宫内膜结核彩超表现为子宫内膜回声不均、增厚或变薄，伴宫腔粘连、输卵管积水等间接征象，需结合临床症状及结核菌素试验综合诊断。
增厚表现：正常育龄女性子宫内膜厚度约5~12mm，结核时可因炎症刺激导致腺体增生或纤维化，使内膜厚度增至10~20mm，回声呈细网状或不均匀增强。
变薄表现：内膜基底层受损时可出现变薄（<5mm），伴随宫腔狭窄或变形，需与绝经后生理性萎缩鉴别。
粘连征象：超声显示宫腔线模糊、中断或局部狭窄，严重时呈"条索状"或"分隔状"，彩色多普勒可见内膜血流信号减少或紊乱。
积水表现：双侧输卵管全程扩张呈"腊肠样"，提示结核累及输卵管导致阻塞积水，与子宫内膜结核常伴随出现。
血流减少：炎症浸润使内膜血管床破坏，CDFI显示内膜血流RI（阻力指数）升高，PI（搏动指数）增加，与正常增殖期内膜丰富血流形成对比。
异常血流：少数病例可见内膜局部异常血流信号，需警惕合并内膜息肉或恶性病变可能。
盆腔积液：少量至中量游离液性暗区，多为结核性腹膜炎表现，提示腹腔内结核播散。
盆腔包块：输卵管卵巢结核形成的炎性包块，超声表现为边界不清的混合回声团，内部可见钙化灶强回声。
子宫内膜结核超声表现缺乏特异性，需结合结核病史、月经异常、不孕等症状及结核菌素试验、宫腔镜活检等检查综合判断。严禁自行服用抗结核药物，必须在专科医生指导下规范治疗。
参考文献：
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