消化性溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变,其中出血是最常见的并发症,少数胃溃疡可发生癌变。
1.出血:这是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。出血量与被侵蚀的血管大小有关。一般溃疡侵蚀小血管时,仅表现为大便潜血试验阳性;当侵蚀较大血管时,会出现呕血或黑便,甚至出现休克。
2.穿孔:溃疡深大时可穿透浆膜层,并发穿孔。穿孔后,患者会突然出现剧烈腹痛,呈刀割样或烧灼样,可迅速波及全腹,常伴有恶心、呕吐。查体可见腹肌紧张、呈“板状腹”,有压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
3.幽门梗阻:主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡导致幽门管水肿、痉挛或瘢痕形成,引起幽门狭窄,导致胃内容物潴留,胃排空延迟,从而出现呕吐。呕吐物为宿食,量大,不含胆汁。此外,患者还会有上腹部饱胀、疼痛等症状。
4.癌变:少数胃溃疡可发生癌变,尤其是长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者。
需要注意的是,以上并发症并非一定会发生,具体情况因人而异。如果患有消化性溃疡,应积极治疗,并遵医嘱定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时,在日常生活中,应注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免吸烟、饮酒,保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。