甲功三项一般指TT4、TT3、TSH,主要用于诊断甲状腺功能亢进或减退等疾病,TT4增高见于甲亢等,降低见于甲减等,TT3一般需结合其他指标综合判断,TSH增高见于甲减等,降低见于甲亢等,其是反映甲状腺功能最敏感的指标。
1.TT4:是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成分。TT4测定是临床判断甲状腺功能最基本的筛选试验,TT4增高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等;TT4降低见于甲减、缺碘性甲状腺肿等。
2.TT3:是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。TT3是早期诊断甲亢、甲减的敏感指标,但TT3总体水平易受多种因素影响,如年龄、性别、营养状况等,故在判断甲状腺功能时,TT3一般需结合其他指标综合判断。
3.TSH:由腺垂体分泌,其主要功能是促进甲状腺细胞增生和甲状腺激素的合成与释放。TSH检测是反映甲状腺功能最敏感的指标,尤其对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。TSH增高见于原发性甲减、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等;TSH降低见于甲亢、亚临床甲亢、库欣综合征等。
需要注意的是,甲功三项只是初步评估甲状腺功能的方法,若怀疑有甲状腺疾病,还需要结合甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查进一步明确诊断。此外,孕妇、哺乳期妇女、服用某些药物(如抗甲状腺药物、糖皮质激素等)的患者,可能会影响甲功三项的结果,需要在医生的指导下进行检查和解读。