孕39周腰疼的厉害可能是由于子宫增大、激素变化、劳累、缺钙、脊柱问题等原因引起的，可通过休息、热敷、按摩、补钙、适当运动等方式缓解，如持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
1.生理原因：
子宫增大：孕晚期，子宫逐渐增大，可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰疼。
激素变化：怀孕后，体内激素水平会发生变化，可能会导致韧带松弛，加重腰疼。
2.劳累：长时间站立、行走或坐着，或者进行了剧烈的运动，可能会导致腰部肌肉疲劳，引起腰疼。
3.其他：
缺钙：孕期需要大量的钙来支持胎儿的生长发育，如果摄入不足，可能会导致缺钙，引起腰疼。
脊柱问题：如果本身有脊柱侧弯、腰椎间盘突出等问题，怀孕后可能会加重症状，导致腰疼。
对于孕39周腰疼的厉害的情况，可以采取以下措施：
1.休息：尽量避免长时间站立、行走或坐着，多休息，尤其是在晚上睡觉时，可以选择侧卧或仰卧，在两腿之间放一个枕头，以减轻腰部的压力。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷腰部，每次20-30分钟，每天数次，可以缓解腰疼。
3.按摩：轻轻按摩腰部，缓解肌肉紧张，但要注意力度，避免伤害到胎儿。
4.补钙：多摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，或者在医生的指导下补充钙剂。
5.适当运动：可以进行一些适合孕期的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强腰部肌肉的力量。
6.就医：如果腰疼持续不缓解，或者伴有其他症状，如阴道流血、腹痛等，应及时就医，排除其他并发症的可能。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果对腰疼的原因或处理方法有任何疑问，应咨询医生的意见。同时，在孕期应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，注意保暖，以预防腰疼的发生。
