低容量性低钠血症指的是以失钠为主而水丢失相对较少的一种水、钠代谢障碍病理状态,也被称作低渗性脱水。此类患者血钠浓度小于130mmol/L,血浆渗透压小于280mmol/L,其对机体的影响可分成轻度、中度、重度这三个等级,不同等级对机体影响各异。
一、轻度:轻度情况相当于丢失0.5克/千克体重的氯化钠。由于血清钠浓度降低致使细胞外液渗透压下降,而细胞内液渗透压相对更高,于是水从细胞外液向细胞内转移,进而导致体液大量丢失,且细胞外液早期就会丢失,从而使患者会有乏力、头晕的感觉,在直立时可能发生晕厥。
二、中度:相当于丢失0.5克-0.75克/千克体重的氯化钠。此时血液中的钠离子浓度进一步降低,可能会对胃肠道产生影响,进而出现食欲缺乏、恶心、呕吐等低盐综合征症状。并且当细胞间液减少时,就会呈现出皮肤弹性减弱、眼窝下陷等现象。
三、重度:丢失0.75克-1.25克/千克体重氯化钠。这时体循环完全紊乱,内环境失调,患者会表现出休克症状、少尿和木僵等情况。
对于这类患者,应立即前往医院的普内科就诊,首先要补充血容量,以改良微循环和组织器官灌注。建议严格遵循医嘱,依据患者血钠浓度、血压、尿量、血气分析等情况,运用晶体溶液,如复方乳酸钠注射液、生理盐水,以及人血白蛋白、血浆等胶体溶液来进行治疗。
总之,低容量性低钠血症不同程度对机体有不同影响,应及时就医并根据具体情况进行合理治疗。