心梗早期症状包括胸部不适、胃肠道症状、全身症状、心律失常、心力衰竭、低血压和休克等,部分患者可能症状不典型,对于有心血管疾病高危因素的人群,应注意预防心梗的发生。
1.胸部不适:约有60%的急性心梗患者在发病前1~2天或1~2周有胸部不适,与心绞痛症状相似。其主要表现为胸部压榨性疼痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂,甚至可达左手无名指和小指,也可伴有呼吸困难、头晕、乏力、心悸等症状。
2.胃肠道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,尤其是下壁心梗患者,容易被误诊为急性胃肠炎。
3.全身症状:发病后患者可有发热、心动过速、白细胞计数升高等全身症状,体温一般在38℃左右,持续约一周。
4.心律失常:约有75%~95%的患者可出现心律失常,如频发的早搏、心房颤动等。
5.心力衰竭:主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重者可出现急性肺水肿。
6.低血压和休克:患者可出现血压下降、面色苍白、四肢发冷等症状,甚至出现晕厥。
需要注意的是,以上症状并非都同时出现,且部分患者可能症状不典型,尤其是老年人、糖尿病患者或既往有脑血管疾病的患者,更容易出现非典型症状。因此,如果出现上述症状,尤其是在劳累、情绪激动、饱食等情况下发生,应高度怀疑急性心梗的可能,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断。
此外,对于有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等人群,应注意定期体检,积极控制危险因素,预防心梗的发生。同时,日常生活中应注意保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心态平和等。如果出现胸痛等不适症状,应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,并尽快就医。