发布于 2026-09-03
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脉搏短绌时，应由2名医护人员同时测量脉搏与心率，分别计数1分钟并记录差值，避免单人计数误差。
脉搏短绌是指同一单位时间内脉搏次数少于心率，常见于心房颤动等心律失常患者。此时因心肌收缩强弱不等，部分心搏输出量不足，导致外周动脉无法感知到有效搏动，需通过双人心率同步测量确保准确性。
双人协作法：一人用秒表计时，另一人同时触诊桡动脉（手腕内侧）和听诊心尖部（左胸乳头内侧），双方同步计数1分钟内的脉搏次数和心率次数，记录差值。
特殊情况处理：若患者脉搏极弱难以触及，可改用颈动脉（颈部气管旁）或股动脉（大腿根部）触诊，确保测量部位准确。
异常提示：脉搏短绌差值超过10次/分钟时，提示心律失常可能加重，需立即联系医护人员。
家庭监测：家长为儿童测量时，可采用"拇指+食指"轻按桡动脉，避免过度用力掩盖真实搏动；婴幼儿可用听诊器听心音计数心率。
禁止自行判断：任何情况下不得仅凭脉搏短绌推测病因，需结合心电图、血压等检查综合诊断。
参考文献：
[1] 王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-192.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人心律失常诊断和治疗指南（2020）[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：989-1010.
