自身免疫性肝病诊断标准

来源:民福康

自身免疫性肝病是一类病因不明的慢性肝脏炎症性疾病,包括AIH、PBC、PSC等,需综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等进行诊断,治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和肝移植。

1.临床表现:患者可能出现乏力、纳差、腹胀黄疸、瘙痒等症状。

2.实验室检查:

血清转氨酶和胆红素升高,常伴有自身抗体阳性,如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体1(LKM1)等。

免疫球蛋白G(IgG)水平升高。

其他自身抗体,如抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC1)等。

3.影像学检查:B超、CT或磁共振成像(MRI)等检查可发现肝脏肿大、胆管扩张或局限性病变。

4.组织病理学检查:肝组织活检是诊断自身免疫性肝病的金标准。病理表现为界面性肝炎、汇管区浆细胞浸润、胆管损伤等。

需要注意的是,自身免疫性肝病的诊断需要综合多种因素,有时可能需要多次检查和排除其他肝脏疾病才能明确诊断。此外,对于疑似自身免疫性肝病的患者,还应进行其他相关检查,如自身免疫性胰腺炎的检查、甲状腺功能检查等,以排除其他潜在的自身免疫性疾病

治疗方面,自身免疫性肝病的治疗主要包括以下几个方面:

1.一般治疗:注意休息,避免劳累,保证营养均衡,避免饮酒和使用肝毒性药物。

2.药物治疗:根据患者的具体情况,可使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。

3.对症治疗:如出现黄疸、瘙痒等症状,可进行相应的对症治疗。

4.肝移植:对于病情严重、肝功能衰竭的患者,肝移植是有效的治疗方法。

在诊断和治疗自身免疫性肝病过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意自我管理,保持良好的生活习惯,避免病情加重。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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自身免疫性肝病是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病是一种自身免疫异常造成的肝胆损伤性疾病。如果你患有自身免疫性疾病,自身免疫系统会错误判断免疫细胞,认为它们是外来细胞。造成这种病症的病因还不确定。可能和各种因素,如感染,造成的自身免疫系统紊乱。自身免疫性疾病在女性中很多见,治疗成功率低,但多数人病情能得到控制,严重者也可考虑肝移植。
自身免疫性肝病如何调理?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病临床上分为四大块,以原发胆胆管炎为例也叫PBC简称PBC,它的调理最主要的药物方面,最主要的最基本的药物就是熊去氧胆酸,是正常胆汁的水溶性成分,对人体是没有危害的,所以这个药物是相对比较安全的,基本上没有副作用,只要诊断排除了胆道的梗阻、胆道的炎症、胆道的石头是自身免疫引起的胆管炎,就
自身免疫性肝病如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病就是分为四大类,那么根据它的诊断采取不同的治疗方法,自身免疫性肝炎需要激素的治疗就是强立松皮质激素的治疗,那么给一个冲击的治疗比如说一个大量的冲击治,3-5天以后就可以给它减量,减量的同时需要加用免疫抑制剂,比如说小希硫唑嘌呤这些免疫抑制剂,同时结合激素的治疗,根据复查的结果,根据肝功
自身免疫性肝病的检查项目有什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果怀疑这个病人有自身免疫性肝病,要做的检查项目主要包括以下几种:1、肝肾功能的检查要做,包括转氨酶的高低,有没有胆红素升高,还有球蛋白多高,白蛋白低不低。2、要做自身抗体检测,自身抗体常见的包括抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体还有抗肝肾微粒体抗体等一系列自身抗体项目,还要查免疫球蛋白,包括Ig
自身免疫性肝病的早期症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病是由于自身免疫性疾病造成的肝脏炎症造成的。大部分病人可能没有症状,正常经过体格检查,转氨酶升高,是自身免疫性肝炎的多见诊断基础。还会表现出其他表现,如黄热病、发热、皮疹和关节炎,常伴随高水平的和血清相关的高丙种球蛋白血症,此外,血液沉降速度加快,血液自身抗体呈阳性。
自身免疫性肝病可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
表现出自身免疫性肝病一般是不能完全治好的,病人需要长时间的口服免疫抑制剂的药物控制病情发展。病人表现出自身免疫性肝病可能是由于自身抗体造成肝脏损伤造成的,也可能是由于环境因素造成的,还会使病人表现出肝脏逐渐衰竭。饮食一定要规律,三餐定时定量,不要暴饮暴食,更不要饥一顿饱一顿。
自身免疫性肝病的特征?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病的特征是临床症状表现多样,起病比较隐匿,早期可能没有明显症状,难以察觉。随着病情发展,可以出现临床症状,比如自身免疫性肝炎,可以有肝大、蜘蛛痣、周围性水肿、呕血等表现,还可能伴随甲状腺炎、类风湿性关节炎、炎性肠病等。原发性胆汁性胆管炎可以有脾大、黄疸、食管静脉曲张等症状。自身免疫性肝病
自身免疫性肝病有哪些饮食禁忌?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
自身免疫性肝病患者一般不可食用烟熏盐渍食物,同时需注意避免饮酒,防止加重肝脏代谢负担。此外,患者日常不可饮用生水、生食水产品或在疫区赤足涉水、行走,否则有可能受寄生虫感染而导致肝脏损伤加重。另外,因部分患者患病后可伴发慢性胆汁淤积,所以患者也不可过多食用油腻荤腥食物,防止因胆汁分泌不足出现消化不良并
自身免疫性肝病严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性肝病一般比较严重。自身免疫性肝病是自身免疫异常引起的肝胆损伤性疾病,该疾病发病比较隐匿,早期无明显不适症状,随着疾病的进一步发展,肝细胞损伤程度越来越严重,容易造成肝硬化的出血。若不及时治疗,甚至还会发生肝癌,所以自身免疫性肝病通常比较严重。患者一旦出现相关不适,应及时前往医院就诊,通过肝
蜘蛛痣一定是肝病吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
蜘蛛痣主要由雌激素代谢异常造成,是肝病的多见症状,主要和病毒性肝炎、乙型肝炎、肝硬化等肝病有关,造成肝损害严重。也可能是长时间过量饮酒、营养不良等因素导致的,不一定是肝病。若是病毒性肝炎造成的,需要到医院做进一步的肝功能检查,进一步检测肝炎病毒标志物和乙肝五项检查。
原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区都属于自身免疫性肝病的类型,但是是属于两种疾病,具体区别如下:靶器官、靶细胞。比如自身免疫性肝炎主要是以损失肝细胞为主,因此会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高;而原发性胆汁性肝硬化,主要损伤的是中小胆管,因此通常会表现为胆管酶升高。第二、临床表现。自身免疫性肝炎症状主要以肝脏损伤为主,表现为消化道不适、肝
什么是自身免疫性肝病
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
自身免疫性肝病是自身免疫系统功能紊乱以后导致的肝脏功能受到影响。在临床中,自身免疫性的肝炎是指原发性硬化性胆管炎,还有PBC、AIH、PSC的患者,其中最主要的是自身免疫性肝病,患者根据自身免疫抗体的检测,比如AIH的病人主要是抗核抗体阳性比较多见;在PBC的病人中可能表现为线粒体抗体的阳性,同时部分病人也会伴随AIH。在PSC的病人中除
自身免疫性肝病分型
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
目前自身免疫性肝病根据自身抗体不同可以分为两种,即一型自身免疫性肝病和二型自身免疫性肝病。对于自身免疫性肝病,如果抗核抗体、抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、可溶性肝抗原抗体均为阳性,则属于一型自身免疫性肝病。而如果抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶脂抗体为阳性,则属于二型自身免疫性肝病。
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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