高血钾症状是指血清钾离子浓度高于5.5mmol/L的一种病理状态,主要表现为肌肉无力、心律失常、皮肤苍白、发冷、恶心、呕吐等,严重可导致呼吸肌麻痹、心脏骤停。其病因包括钾离子摄入过多、排泄减少和细胞内钾离子转移到细胞外等。诊断主要依据血清钾离子测定和心电图检查。治疗方法包括停用一切含钾的药物和溶液、降低血清钾浓度(如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素、使用利尿剂、透析等)。预防措施包括避免摄入过多含钾的食物和药物、定期进行血钾监测、积极治疗原发疾病等。
1.症状表现
肌肉无力:四肢、躯干、呼吸肌无力,甚至出现呼吸肌麻痹。
心律失常:早期可出现T波高尖,QT间期延长,随后出现QRS波增宽,PR间期延长,P波消失,出现窦性停搏或房室传导阻滞。
皮肤苍白、发冷:这是由于血钾过高导致肌肉兴奋性降低的结果。
恶心、呕吐:胃肠道平滑肌兴奋性降低所致。
2.病因
钾离子摄入过多:如静脉输入过多的钾盐、大量输入库存血等。
钾离子排泄减少:如急性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。
细胞内钾离子转移到细胞外:如酸中毒、大量溶血、挤压综合征等。
3.诊断
血清钾离子测定:是诊断高血钾的主要依据。
心电图检查:有助于早期发现高血钾的心电图改变。
4.治疗
停用一切含钾的药物和溶液。
降低血清钾浓度:
促使钾离子转入细胞内:如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素等。
促进钾离子排泄:如呋塞米、依他尼酸等利尿剂的应用。
透析:是治疗高血钾最有效的方法,包括血液透析和腹膜透析。
5.预防
避免摄入过多含钾的食物和药物。
定期进行血钾监测。
积极治疗原发疾病,如肾衰竭等。
总之,高血钾症状需要及时诊断和治疗,以避免严重的心律失常和心脏骤停等并发症。对于高危人群,如肾功能不全、糖尿病患者等,应密切监测血钾水平,以便早期发现和处理高血钾症状。