心脏旁边疼痛可能由胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及其他原因引起，具体病因需就医检查后明确。
1.胸壁疾病
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，引起胸部疼痛，疼痛通常在受伤部位，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。
肋软骨炎：肋软骨炎可导致肋软骨肿大、疼痛，疼痛可在胸前区，局部可有压痛。
肋间神经炎：病毒感染、胸椎退变、胸椎损伤等可导致肋间神经炎，引起胸部肋间或腹部呈带状疼痛。
2.心血管疾病
心绞痛：心肌缺血缺氧可导致心绞痛，疼痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
心肌梗死：冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等可导致心肌梗死，疼痛剧烈，持续时间长，可伴有恶心、呕吐、心律失常等症状。
主动脉夹层：主动脉中层撕裂可导致主动脉夹层，疼痛剧烈，呈撕裂样或刀割样，可向背部、腹部放射。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎：胸膜炎可导致胸膜炎症，引起胸部疼痛，疼痛可在深呼吸、咳嗽时加重。
肺炎：肺炎可导致肺部炎症，引起胸部疼痛，咳嗽、咳痰等症状。
肺癌：肺癌可侵犯胸膜或纵隔，引起胸部疼痛，常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
4.消化系统疾病
胃溃疡：胃溃疡可导致上腹部疼痛，疼痛可在进食后加重，常伴有反酸、烧心等症状。
胰腺炎：胰腺炎可导致上腹部疼痛，疼痛可向背部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
5.其他原因
心脏神经官能症：心脏神经官能症可导致胸部疼痛，常伴有心悸、气短、失眠等症状。
带状疱疹：带状疱疹可侵犯肋间神经，引起胸部疼痛，皮肤可出现疱疹。
如果出现心脏旁边疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、血常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免劳累和情绪激动。同时，应密切观察疼痛的变化，如果疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医。
