急性肺水肿如何急救
急性肺水肿的急救措施包括让患者采取坐位、高流量吸氧、注射吗啡、快速利尿、使用血管扩张剂、氨茶碱和糖皮质激素等。在急救过程中,需要根据患者的具体情况调整药物的剂量和使用方法,特殊人群如老年人、孕妇和儿童需要特别注意。
1.立即让患者采取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
2.给予高流量氧气吸入,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。
3.镇静:皮下或肌内注射吗啡5~10mg,不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有舒张外周小血管的作用,而减轻心脏负荷。但对老年人、神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部疾病者禁用。
4.快速利尿:呋塞米20~40mg静注,于2分钟内推完,利尿作用在5分钟内出现,可减少循环血量,降低心脏前负荷,消除肺泡及气管黏膜水肿,改善通气功能。
5.血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明等药物,可扩张小动脉和小静脉,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,从而缓解急性肺水肿。
6.氨茶碱:可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用,可改善心功能。
7.糖皮质激素:可减少毛细血管通透性,减少浆液渗出,具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用。
需要注意的是,以上急救措施应在专业医生的指导下进行。同时,如果患者出现呼吸急促、心跳加快、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰等症状,应立即送往医院进行治疗。
特殊人群的注意事项:
1.老年人:由于老年人的心肺功能下降,对急性肺水肿的耐受性较差,因此在急救过程中需要更加小心。医生可能会根据患者的具体情况调整药物的剂量和使用方法。
2.孕妇:孕妇在急救过程中需要特别注意药物的安全性,避免使用对胎儿有影响的药物。同时,医生会根据孕妇的孕周和身体状况来选择合适的治疗方法。
3.儿童:儿童的心肺功能尚未完全发育成熟,对急性肺水肿的耐受性较差。在急救过程中,需要特别注意药物的剂量和使用方法,避免使用对儿童身体有影响的药物。同时,医生会根据儿童的年龄、体重和身体状况来选择合适的治疗方法。



