小儿室上性阵发性心动过速是一种因折返激动导致的快速性心律失常,可发生在窦房结、房室结与心房,多见于无器质性心脏病的患儿,年长儿多于婴儿,可突然发作、突然终止,发作时心率常在160-300次/min,部分患儿可反复发作,发作停止后,如不进行治疗,恢复正常窦性心律仍需一定时间。
小儿室上性阵发性心动过速是一种小儿时期较常见的心律失常,是由于折返激动所致的快速性心律失常,折返可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房结折返性心动过速、房室结折返性心动过速及心房折返性心动过速,以后二者较常见,折返性心动过速可见于无器质性心脏病者,但有潜在心脏疾病的患儿更易发生,年长儿多于婴儿,可突然发作、突然终止,发作时心率突然增快,常在160-300次/min,一般不超过300次/min,发作持续时间长短不一,可数秒、数分钟、数小时甚至数天,部分患儿可反复发作,发作停止后,如不进行治疗,恢复正常窦性心律仍需一定时间。
小儿室上性阵发性心动过速的症状有:
1.突发突止:患儿突然感到心慌、心率增快、烦躁不安、乏力等,持续数秒至数天后突然恢复正常窦性心律。
2.发作时间:发作可持续数秒、数分钟、数小时甚至数天,多在夜间或凌晨发作。
3.伴随症状:部分患儿可伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状。
如果孩子出现上述症状,家长应及时带孩子到医院就诊,医生通常会通过心电图、心脏超声等检查来明确诊断。
治疗小儿室上性阵发性心动过速的方法有:
1.刺激迷走神经:如按摩颈动脉窦、valsalva动作、诱导恶心等。
2.药物治疗:如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。
3.直流电复律:如药物治疗无效,可采用直流电复律。
4.射频消融术:对于反复发作、药物治疗无效的患儿,可采用射频消融术治疗。
预防小儿室上性阵发性心动过速的发生,家长应注意以下几点:
1.避免过度劳累:避免孩子过度劳累,保证充足的睡眠。
2.避免情绪激动:避免孩子情绪激动,保持心情愉快。
3.合理饮食:避免孩子暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜和水果。
4.定期体检:定期带孩子到医院体检,及时发现和治疗潜在的心脏疾病。