肺心病的症状
肺心病的症状主要包括肺、心功能代偿期和失代偿期的表现。在代偿期，患者会出现慢性咳嗽、咳痰、哮喘等症状，逐渐出现乏力、呼吸困难等，还可能有肺气肿、肺动脉高压等体征。在失代偿期，主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，患者会出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重等症状，体检时可发现颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律等体征。
一、肺、心功能代偿期
患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿啰音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉瓣第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因缺氧导致外周血管收缩、循环阻力增高、肺动脉压升高，可引起右心室肥厚伴扩张。
二、肺、心功能失代偿期
本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。
1.呼吸衰竭：详见本篇第六章。
2.心力衰竭：多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全收缩期杂音。肝脏肿大、压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，重者可有腹腔积液。
温馨提示：
1.年龄：肺心病好发于老年人，随着年龄的增长，人体的免疫力和心肺功能会逐渐下降，增加了患病的风险。
2.性别：男性比女性更容易患上肺心病，可能与男性吸烟、职业暴露等因素有关。
3.生活方式：长期吸烟、空气污染、职业暴露、缺乏运动等生活方式因素，可能会损害心肺功能，增加肺心病的发病风险。
4.特殊人群风险：患有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等疾病的患者，由于肺部病变的存在，容易导致肺心病的发生。
5.用药禁忌：肺心病患者在使用药物时需要特别注意，避免使用对心肺功能有影响的药物，如某些抗生素、镇静药等。
6.病史：有慢性心肺疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心力衰竭等，更容易患上肺心病。
