肺心病怎么确诊?肺心病的诊断标准有哪些
肺心病的诊断标准包括:有慢性肺部或胸廓疾病病史,出现相应症状,体格检查、心电图、X线、超声心动图、肺功能等检查结果异常,动脉血气分析显示低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。治疗措施主要是积极治疗原发病、氧疗、药物治疗、康复治疗和手术治疗,同时患者要注意避免感染、戒烟、低盐低脂饮食、休息和定期复查。
1.有慢性肺部疾病或胸廓疾病病史,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、胸廓畸形等。
3.体格检查发现肺动脉瓣区第二心音亢进、剑突下心脏搏动增强、三尖瓣区闻及收缩期杂音等。
4.心电图检查显示右心室肥大、肺型P波等。
5.X线检查显示肺动脉段突出、右下肺动脉增宽、右心室增大等。
6.超声心动图检查显示右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁厚度、左/右心室内径比值<2、右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm等。
7.肺功能检查显示残气量增加、肺总量增加、残气量/肺总量增加、第一秒用力呼气量/用力肺活量减少等。
8.动脉血气分析显示低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。
需要注意的是,肺心病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等。
对于肺心病患者,应采取以下治疗措施:
1.积极治疗原发病,如控制感染、改善通气功能、纠正酸碱平衡失调等。
2.氧疗:给予低流量吸氧,以纠正低氧血症。
3.药物治疗:包括利尿剂、强心剂、血管扩张剂等,以减轻心脏负荷、改善心功能。
4.康复治疗:包括呼吸训练、运动训练等,以提高患者的生活质量和运动耐力。
5.手术治疗:对于严重的肺心病患者,如肺动脉高压、右心衰竭等,可考虑心肺联合移植或心肺辅助装置治疗。
此外,肺心病患者在日常生活中应注意以下几点:
1.避免感染:注意保暖,避免着凉感冒,避免接触呼吸道感染患者。
2.戒烟:吸烟会加重肺心病的病情,应戒烟。
3.饮食:低盐、低脂饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
4.休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
5.定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,调整治疗方案。



