怀孕60天没有胎心胎芽，还有没有希望，需要结合具体情况进行分析。一般来说，受孕时间晚、胚胎发育不良、胎停育等原因都可能导致这种情况。孕妇需要在医生的指导下，结合血HCG和孕酮的水平，以及孕囊的形状、大小等因素，综合判断胚胎的发育情况。如果确诊胎停育，需要及时进行清宫手术。此外，高龄孕妇、反复流产史的孕妇、试管婴儿孕妇等特殊人群，发生胎停育的风险相对较高，需要更加密切地监测胚胎的发育情况。
1.受孕时间晚：如果月经周期不规律，或者排卵时间推迟，可能导致受孕时间晚，实际孕周小于停经孕周，此时可能还看不到胎心胎芽。可以在医生的指导下，过1-2周后复查B超。
2.胚胎发育不良：如果孕囊的形状不规则、张力差，或者卵黄囊直径大于35mm，提示胚胎发育不良的可能性较大。此时需要结合血HCG和孕酮的水平来综合判断。如果HCG翻倍不好，或者孕酮水平低，可能需要终止妊娠。
3.胎停育：如果孕囊已经枯萎，或者胎芽长度大于7mm却没有胎心搏动，提示胎停育。一旦确诊胎停育，需要及时进行清宫手术，以免引起稽留流产，导致凝血功能障碍等并发症。
4.其他：如果孕妇患有全身性疾病，如严重的感染、高热、严重的贫血、慢性肾炎、高血压等，或者接触了致畸因素，如放射线、化学物质等，也可能影响胚胎的发育。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，医生会根据具体情况进行个体化的处理。在等待复查B超的过程中，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，要及时就医。
此外，以下是一些特殊人群的注意事项：
1.高龄孕妇：年龄大于35岁的孕妇，发生胎停育的风险会增加。如果怀孕60天还没有胎心胎芽，需要更加密切地监测胚胎的发育情况。
2.反复流产史的孕妇：有过2次或2次以上自然流产史的孕妇，再次怀孕时发生胎停育的风险也会增加。在备孕前，需要进行全面的检查，包括染色体、免疫、内分泌等方面，以排除潜在的因素。
3.试管婴儿孕妇：试管婴儿的成功率相对较低，发生胎停育的风险也会增加。在移植后，需要按照医生的建议进行黄体支持和保胎治疗，并定期复查B超。
总之，怀孕60天没有胎心胎芽，需要及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议。孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
