宝宝咳嗽发烧时，家长应密切观察症状，保持水分摄入，适当降低环境温度，采用物理降温方法，如症状持续时间较长或加重应及时就医，同时注意药物使用、饮食、休息和个人卫生。
1.观察宝宝的症状：宝宝咳嗽发烧时，家长要密切观察宝宝的症状，如咳嗽的频率、程度，体温的高低，有无呼吸急促、喘息等。同时，要注意观察宝宝的精神状态、饮食情况等，以便及时发现问题。
2.保持宝宝的水分摄入：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此要保持宝宝的水分摄入，可以给宝宝多喝水或母乳。如果宝宝不愿意喝水，可以尝试给宝宝喝一些果汁或稀释的果汁。
3.适当降低环境温度：如果宝宝体温较高，可以适当降低环境温度，如打开空调、电扇等。但要注意避免让宝宝直接吹风，以免加重病情。
4.物理降温：如果宝宝体温在38.5℃以下，可以采用物理降温的方法，如给宝宝洗温水澡、用温水擦拭手心、脚心、腋窝等部位。但要注意不要给宝宝使用酒精擦拭，以免引起过敏或中毒。
5.就医：如果宝宝咳嗽发烧的症状持续时间较长或加重，或出现呼吸急促、喘息等症状，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
6.避免使用退烧药：四个月大的宝宝肝肾功能尚未发育完全，使用退烧药可能会对宝宝的肝肾功能造成损害。因此，除非医生建议，否则不要给宝宝使用退烧药。
7.注意药物的使用：如果医生给宝宝开了药，要按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或停药。同时，要注意药物的副作用，如过敏、胃肠道反应等。
8.注意宝宝的饮食：宝宝咳嗽发烧时，饮食应以清淡、易消化为主，可以给宝宝吃一些米粥、面条、蔬菜、水果等。同时，要避免给宝宝吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
9.注意宝宝的休息：宝宝咳嗽发烧时，身体会比较虚弱，需要充足的休息。因此，要给宝宝创造一个安静、舒适的睡眠环境，让宝宝能够充分休息。
10.注意个人卫生：家长要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。同时，要注意保持宝宝的口腔、鼻腔清洁，避免分泌物积聚。
总之，四个月大的宝宝咳嗽发烧时，家长要密切观察宝宝的症状，保持宝宝的水分摄入，适当降低环境温度，采用物理降温的方法，如果症状持续时间较长或加重，应及时就医。同时，要注意药物的使用，避免使用退烧药，注意宝宝的饮食和休息，注意个人卫生。
