心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的综合征,主要临床表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留,其基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重,常见于冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等,心律失常、感染、贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致心衰,根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为急性和慢性心衰,以及左心、右心和全心衰竭,治疗心衰的目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存期,治疗方法主要包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗和器械治疗等,心衰患者的自我管理也非常重要。
心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组综合征,其主要临床表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
心衰的基本病因主要是原发性心肌损害和心脏负荷过重,常见于冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等。此外,心律失常、感染、贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致心衰。
根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为急性和慢性心衰,以及左心、右心和全心衰竭。在临床表现上,左心衰竭主要表现为程度不同的呼吸困难,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等;右心衰竭主要表现为体循环淤血,如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等;全心衰竭则同时存在左心和右心衰竭的表现。
心衰的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。常用的检查包括心电图、超声心动图、心脏磁共振成像(MRI)、核素心室造影及核素心肌灌注显像等。
治疗心衰的目标是缓解症状,提高生活质量,延长生存期。治疗方法主要包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗和器械治疗等。
一般治疗包括休息、低盐饮食、吸氧等。药物治疗是心衰治疗的基石,常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、正性肌力药、肾素抑制剂等。手术治疗包括心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等。器械治疗包括左心室辅助装置和心脏移植等。
此外,心衰患者的自我管理也非常重要,包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡等。同时,定期复查、遵循医嘱用药也是心衰管理的关键。
需要注意的是,心衰是一种进展性疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗,定期复诊,如有不适及时就医。



