孕妇进行糖耐量试验（OGTT）最佳时间是妊娠2428周，此阶段孕妇体内激素变化使胰岛素敏感性下降，易筛查出妊娠期糖尿病。有高危因素（如肥胖、糖尿病家族史等）的孕妇可在妊娠早期首次产检时筛查血糖，正常仍需在2428周常规做OGTT，异常则及时干预；2428周未按时做的应尽快补做。高龄孕妇、患其他基础疾病孕妇以及生活方式不健康的孕妇，除按时做糖耐外，还需更密切监测血糖、控制基础疾病、调整生活方式等。
一、一般做糖耐的孕周
一般来说，孕妇进行糖耐量试验（OGTT）的最佳时间是在妊娠24-28周。这一时期，孕妇体内的激素水平变化明显，胎盘分泌的多种激素会拮抗胰岛素的作用，使得孕妇对胰岛素的敏感性下降，糖代谢出现异常的风险增加，此时进行糖耐量试验能较好地筛查出妊娠期糖尿病。
二、提前或推迟做糖耐的情况
1.提前做糖耐：对于具有高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、前次妊娠有妊娠期糖尿病病史等，可在妊娠早期即首次产检时进行血糖筛查，若结果正常，仍需在24-28周常规进行OGTT。若首次产检时血糖结果异常，则应及时诊断并干预。
2.推迟做糖耐：若在24-28周因特殊情况未能按时进行糖耐量试验，之后也应尽快补做。不过，随着孕周增加，孕妇糖代谢异常的情况可能更为复杂，诊断后干预的难度可能会有所增加，但及时诊断和管理对改善母婴结局依然至关重要。
三、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇：年龄≥35岁的高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。除了按时进行糖耐量试验外，整个孕期应更加密切监测血糖。因高龄孕妇身体机能相对下降，孕期发生其他并发症的风险也增加，血糖异常可能会进一步加重这些风险，所以更要重视饮食控制和适当运动，以维持血糖稳定。
2.患有其他基础疾病的孕妇：如本身患有甲状腺疾病、高血压等疾病的孕妇，这些疾病可能影响糖代谢，使妊娠期糖尿病的发病风险升高。进行糖耐量试验的同时，要积极控制基础疾病，遵循医生的综合治疗方案，因为基础疾病与血糖异常之间可能相互影响，增加孕期风险。
3.生活方式不健康的孕妇：部分孕妇孕期存在过度进食、运动量极少等情况。这类孕妇在进行糖耐量试验前，不应为了检查而刻意改变饮食和运动习惯，以免影响检查结果的真实性。同时，一旦诊断为妊娠期糖尿病，应尽快调整生活方式，均衡饮食，增加适当的体力活动，如散步、孕妇瑜伽等，以利于血糖控制。
