子宫肌瘤的去除方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、子宫动脉栓塞术和高能聚焦超声。具体治疗方法应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素综合考虑。
一、观察等待
肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小，也以观察随访为主，每3～6个月复查1次，在随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
二、药物治疗
1.雄激素类药物
适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的患者。雄激素可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物有甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等。
2.促性腺激素释放激素激动剂
目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。这类药物可以抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而缓解肌瘤引起的一系列症状。
3.其他药物
米非司酮是一种孕激素拮抗剂，也可用于子宫肌瘤的治疗。此外，一些中药如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消等，也具有一定的活血化瘀、软坚散结的作用，可能对子宫肌瘤有一定的治疗效果。
三、手术治疗
1.肌瘤切除术
将子宫肌瘤剔除而保留子宫的手术，主要用于希望保留生育功能的患者。手术途径可经腹部、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。术后有50%复发机会，妊娠时可使肌瘤红色变性。阔韧带肌瘤等复杂子宫肌瘤剔除困难，易损伤输尿管、膀胱。
2.子宫切除术
当肌瘤较大、症状明显，或经药物治疗无效，或有恶变者，可行子宫切除术。子宫切除可经腹部、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。无生育要求者，不论肌瘤大小、多少，均可行子宫切除术。
四、子宫动脉栓塞术
通过介入的方法，将子宫动脉栓塞，从而减少子宫的血供，使肌瘤发生萎缩。该方法适用于有生育要求或不愿意手术的患者，但可能会出现月经失调、下腹疼痛等并发症。
五、高能聚焦超声
通过将超声聚焦在肌瘤上，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。该方法适用于有生育要求或不愿意手术的患者，但需要多次治疗，且对于较大的肌瘤效果不佳。
总之，子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素综合考虑。对于无症状的肌瘤一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄患者，绝经后肌瘤多可萎缩或消失。症状轻、肌瘤小的患者可采用药物治疗，肌瘤较大、症状明显或保守治疗无效的患者应考虑手术治疗。此外，子宫动脉栓塞术和高能聚焦超声也可作为子宫肌瘤的治疗方法，但需要严格掌握适应证。
