心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留，患病率随年龄增长而升高，治疗方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、非药物治疗、手术治疗等，预后与多种因素有关，预防心衰应积极治疗原发病、避免诱因等。
病因
基本病因：主要包括原发性心肌损害及心脏负荷过重。
原发性心肌损害：如心肌梗死、心肌炎和心肌病等。
心脏负荷过重：包括心脏压力负荷（后负荷）过重和（或）容量负荷（前负荷）过重。
诱因：在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心衰，称为心衰的诱因，常见的有感染、心律失常、血容量增加、劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏疾病加重或并发其他疾病等[3,4]。
分类
根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为急性和慢性心衰，收缩性和舒张性心衰。
症状
左心衰竭：主要表现为不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，以及咳嗽、咳痰、咯血等症状。
右心衰竭：主要表现为体循环淤血的症状，如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，以及双下肢水肿、肝大、腹水等症状。
全心衰竭：同时存在左心衰竭和右心衰竭的症状。
检查
实验室检查：如血常规、尿常规、血生化、甲状腺功能等，可了解患者的一般情况。
影像学检查：如超声心动图、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可了解心脏的结构和功能。
其他检查：如冠状动脉造影、核素心室造影、心-肺吸氧运动试验等，可进一步明确病因和评估病情。
诊断
结合患者的症状、体征及辅助检查，综合判断。
明确心衰的病因和诱因。
评估心衰的严重程度。
治疗
病因治疗：积极治疗原发病，如控制高血压、改善心肌缺血等。
一般治疗：包括休息、低盐饮食、吸氧等。
药物治疗：如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、正性肌力药、扩血管药等。
非药物治疗：包括心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏移植等。
手术治疗：如三腔起搏器置入术、左心室减容术等。
预后
心衰的预后与多种因素有关，如病因、病情严重程度、治疗情况等。
积极治疗可改善预后，提高生活质量。
心衰患者应定期复查，遵医嘱用药，避免诱因，预防心衰的复发。
预防
积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
避免过度劳累、情绪激动、感染等诱因。
低盐饮食，戒烟戒酒。
定期体检，早期发现和治疗心衰。
