怀孕做糖耐量检查，一般最佳时间为2428周，此阶段孕妇激素水平变化致胰岛素敏感性下降，易准确筛查出妊娠期糖尿病。若孕妇有肥胖、糖尿病家族史等高危因素，首次产检应做该检查，首次正常者孕2428周仍需复查。特殊人群中，高龄孕妇因代谢功能下降，肥胖孕妇因胰岛素抵抗加重，有糖尿病家族史孕妇因遗传因素，患妊娠期糖尿病风险均增加，除按规定时间检查外，都要注意合理饮食、适当运动、定期监测血糖，查出患病需积极配合治疗管理，以降低不良妊娠结局风险。
一、怀孕做糖耐量检查的时间
1.一般情况：怀孕2428周是进行糖耐量检查的最佳时间段。这个时期，孕妇身体的激素水平变化明显，胎盘分泌的多种激素会抵抗胰岛素的作用，使孕妇对胰岛素的敏感性下降，血糖容易升高，此时进行糖耐量检查能够较为准确地筛查出妊娠期糖尿病。多项临床研究表明，在此阶段进行检查，可有效发现潜在的血糖异常情况，有助于及时采取干预措施，保障母婴健康。
2.高危因素情况：若孕妇存在一些高危因素，如肥胖（BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、羊水过多史等，建议在首次产检时就进行糖耐量检查。对于首次检查结果正常的孕妇，在孕2428周仍需常规进行糖耐量复查。因为这些高危因素会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险，提前检查能尽早发现问题，及时调整孕期管理，降低不良妊娠结局的发生风险。
二、特殊人群的温馨提示
1.高龄孕妇：随着年龄增长，身体代谢功能逐渐下降，患妊娠期糖尿病的风险也会增加。高龄孕妇除了严格按照医生建议的时间进行糖耐量检查外，在日常生活中要更加注意合理饮食，适当增加运动量，定期监测血糖。因为高龄孕妇一旦发生妊娠期糖尿病，对自身和胎儿的健康影响更大，如增加孕期高血压疾病、早产、胎儿窘迫等风险。
2.肥胖孕妇：肥胖会加重胰岛素抵抗，使患妊娠期糖尿病的几率显著上升。肥胖孕妇在检查前，应尽量遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，适当运动。检查时需如实告知医生自己的体重情况及生活习惯，以便医生准确评估病情。若查出妊娠期糖尿病，要积极配合医生制定的饮食和运动计划，严格控制体重增长，降低孕期并发症的发生风险。
3.有糖尿病家族史的孕妇：遗传因素在糖尿病发病中起重要作用，这类孕妇患妊娠期糖尿病的可能性相对较高。除按时进行糖耐量检查外，在整个孕期都要保持健康的生活方式，定期监测血糖。一旦确诊妊娠期糖尿病，要严格按照医生的指导进行治疗和管理，避免对胎儿发育造成不良影响，如胎儿生长受限、胎儿畸形等。
