脑血管病的老人，为什么要警惕吸入性肺炎
脑血管病老人容易发生吸入性肺炎的原因包括吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱、免疫力下降和口腔卫生不良。预防措施包括吞咽功能训练、饮食调整、口腔护理、预防误吸、注意营养支持和定期翻身拍背。治疗方法包括使用抗生素、对症治疗和支持治疗。对于特殊人群，如老年患者、卧床患者和吞咽困难患者，应采取更加个性化的预防和治疗措施。
一、原因
1.吞咽功能障碍
脑血管病可能导致神经系统受损，影响吞咽功能。患者可能会出现吞咽困难、呛咳等症状，使食物或分泌物容易误吸入肺部。
2.咳嗽反射减弱
脑血管病患者的咳嗽反射可能会减弱，导致无法有效地清除呼吸道中的分泌物，增加了感染的风险。
3.免疫力下降
脑血管病本身以及长期卧床等因素可能会导致患者的免疫力下降，使肺部更容易受到感染。
4.口腔卫生不良
口腔内的细菌可以通过吞咽或误吸进入肺部，引发感染。脑血管病老人可能由于口腔活动减少、吞咽困难等原因，导致口腔卫生不良。
二、预防
1.吞咽功能训练
对于有吞咽障碍的脑血管病老人，可以进行吞咽功能训练，包括口腔运动训练、吞咽训练等，以提高吞咽能力。
2.饮食调整
根据患者的吞咽情况，选择合适的食物和饮食方式。避免食用过于浓稠或干燥的食物，采用软食、半流食或流食。
3.口腔护理
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，帮助患者清理口腔分泌物。
4.预防误吸
患者在进食时应保持坐位或半卧位，避免仰卧进食。进食后应保持一段时间的坐位或半卧位，防止食物反流。
5.注意营养支持
给予患者充足的营养支持，提高免疫力。
6.定期翻身拍背
帮助患者定期翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
三、治疗
1.抗生素治疗
如果发生吸入性肺炎，应根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。
2.对症治疗
包括止咳、化痰、平喘等对症治疗，以缓解症状。
3.支持治疗
给予患者营养支持、氧疗等，维持生命体征稳定。
4.并发症治疗
注意治疗吸入性肺炎可能引发的其他并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。
四、特殊人群
1.老年患者
老年人的身体机能相对较弱，脑血管病和吸入性肺炎的风险更高。在预防和治疗方面，应更加注重细节，如饮食调整、口腔护理、翻身拍背等。
2.卧床患者
长期卧床的患者更容易发生吸入性肺炎，应特别注意预防措施的落实，如定时翻身、保持正确的体位等。
3.吞咽困难患者
对于吞咽困难严重的患者，可考虑使用鼻饲管或胃造瘘等方法进行营养支持，避免误吸。
总之，脑血管病老人需要特别警惕吸入性肺炎的发生。通过采取适当的预防措施、及时治疗和护理，可以降低感染的风险，提高患者的生活质量。如果出现发热、咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者和家属也应密切配合医生的治疗，积极参与护理，促进患者的康复。
