低钾血症怎么治疗?怎么预防

来源:民福康

对于缺钾患者,应积极治疗原发病,去除诱因,轻症患者尽可能口服钾盐补充,重症患者或存在胃肠道梗阻等情况者需静脉补钾,补钾时应注意速度、浓度和剂量,并遵循医生的建议。同时,定期体检、合理饮食、适量运动、避免诱因等可预防低钾血症的发生。特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,补钾时应更加谨慎。

一、治疗

1.治疗原则

对于缺钾患者,应积极治疗原发病,去除导致低钾血症的诱因。

对轻症患者,应尽可能口服钾盐补充。

对于重症患者或存在胃肠道梗阻、昏迷等情况者,需静脉补钾。

2.补钾治疗

补钾速度:一般补钾速度应控制在20~40mmol/h,切忌补钾速度过快,尤其是对于存在肾功能不全、心脏功能较差的患者。

补钾浓度:氯化钾溶液的浓度不宜过高,一般不超过40mmol/L。

补钾剂量:补钾剂量应根据患者的血钾水平、缺钾程度、肾功能等因素来决定,一般每天补钾3~6g较为安全。

3.药物治疗

氯化钾:是临床最常用的补钾药物,口服或静脉滴注均可。

枸橼酸钾:适用于伴有酸中毒或有尿结石倾向的患者。

门冬氨酸钾镁:可同时补充钾、镁离子,适用于心肌梗死心肌炎等患者。

二、预防

1.定期体检

定期进行血钾检测,尤其是有低钾血症家族史、长期服用可能导致低钾血症药物(如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂)、患有肾脏疾病、胃肠疾病等高危人群。

对于已经确诊为低钾血症的患者,应遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。

2.合理饮食

避免过度节食或长期素食,保证饮食均衡,适当增加富含钾的食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。

避免大量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料,因为这些饮料可能会导致钾的排泄增加。

避免酗酒和过度吸烟,因为这些不良习惯可能会影响钾的吸收和代谢。

3.适量运动

适量的运动有助于提高身体对钾的利用效率,预防低钾血症的发生。

但应避免过度运动或在高温环境下进行剧烈运动,因为过度运动可能会导致大量出汗,使钾丢失增加。

4.避免诱因

积极治疗原发疾病,如腹泻呕吐、肾小管酸中毒等,避免这些疾病导致钾的丢失。

避免使用可能导致低钾血症的药物,如糖皮质激素、两性霉素B等。

注意保暖,避免寒冷刺激,因为寒冷可能会导致钾离子向细胞内转移,使血钾水平降低。

三、特殊人群

1.儿童

儿童的血钾水平比成人低,且更容易发生低钾血症。

对于儿童患者,补钾时应更加谨慎,避免过度补钾。

在补钾过程中,应密切监测血钾水平和心电图变化,以免发生心律失常等并发症。

2.孕妇

孕妇在孕期和哺乳期对钾的需求增加,更容易发生低钾血症。

孕妇补钾时应遵循医生的建议,避免自行用药。

同时,应注意饮食均衡,多摄入富含钾的食物。

3.老年人

老年人的肾脏功能逐渐减退,对钾的调节能力下降,更容易发生低钾血症。

老年人在补钾时应注意控制速度和剂量,避免发生高钾血症

同时,应定期检测血钾水平,以便及时调整治疗方案。

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低钾血症怎么补钾
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
低钾血症患者可使用氯化钾口服液或者氯化钾片进行治疗。对于病情严重的患者,需在急诊科或者住院静脉输入氯化钾治疗。患者在补钾时,应注意尿量检测;在尿量适中的情况下,可适当补钾,在补钾过程中,需密切监测钾离子的变化,根据复查血钾变化调整补钾治疗方案,以免出现高钾血症,从而危及患者的生命。
低钾血症心电图的表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长,心电图可以发生以下几点改变:第一点,表现出U波的增高,U波可大于0.1毫伏,部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点,T波振幅变得低平,甚至会表现出T波倒置的情况。第三点,ST段发生明显的下移。第四
低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
低钾血症的心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症是一种多见的电解质紊乱,低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为:(1)早期表现出T波低平、倒置;(2)随后表现出ST段降低。(3)血钾降至3.5毫摩尔/升时,表现出QT间期延长和U波(在T波后0.02~0.04秒表现出的宽而低的波),重者T波倒置,ST段下移。但并
低钾血症会水肿吗
汪艳芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
低钾血症一般不会直接导致水肿,两者无直接关联。 低钾血症主要因钾离子浓度过低,影响神经肌肉功能,表现为乏力、肌肉麻痹、心律失常等。而水肿多与水钠潴留、血管通透性增加等相关。 但严重低钾可能引发肾功能损伤,长期可致肾脏排水能力下降,间接引起轻度水肿。此外,低钾常伴其他电解质紊乱,如果同时存在钠潴留,可
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
低钾血症状有哪些
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
轻度低钾血症,主要表现为全身无力、疲乏、腹胀、头昏眼花等不适,如果低钾血症进一步进展,会使胃肠蠕动明显减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、便秘等症状。缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹,缺钾也会引起心血管系统病变,导致心律不齐、室颤的发生。建议出现缺钾表现时,需要积极寻找原因,对因治
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
低钾血症为什么会多尿
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
糖尿病人为什么会出现低钾血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征,糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒,纠正酮症,如果给予胰岛素输注,大量糖与胰岛素结合,被细胞利用后,钾离子迅速转移到细胞内,可造成严重低钾血症。在治疗过程中,患者需要注意血钾,尤其纠正酮症,一定要注意血钾补充,尿补钾是最主要治疗方式。
低钾血症怎么治疗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
患者出现低血钾症时,首先需要查找病因,如果是相应的疾病所致,如肾上腺的原发性醛固酮增多症等,则需要治疗原发病,从而纠正低血钾的状态。如果是急性低钾血症,需要及时补钾治疗,患者可以口服补液盐或者氯化钾进行补充。如果患者的症状较为严重,可以静脉注射氯化钾进行治疗。
低钾血症的临床表现及处理原则
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
血钾水平低于3.5毫摩尔每升以下称为低钾血症。低钾血症严重会逐渐出现患者肢体乏力、腹胀、纳差、恶心呕吐、心动过速等一系列症状。根据患者缺钾程度以及相应症状给予治疗。轻度缺钾给予口服补钾处理,如果缺乏相对严重,可以给予静脉补钾甚至给予氯化钾泵入,需要同时监测患者尿量以及电解质波动情况。
低钾血症是什么病严重吗
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
低钾血症是一种患者血液内钾离子明显降低引起的疾病,病情相对比较严重。患者出现低钾血症时,可能会出现心率缓慢、胃肠蠕动减慢、麻痹性肠梗阻、腹胀、周围性麻痹等病情发生。严重时可能会造成呼吸肌麻痹,导致患者出现呼吸困难,甚至引起室性心律失常、心脏停搏。
低钾血症危害
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
钾是体内重要的一种电解质,主要作用是维持细胞新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。因此,低价的危害有很多,比如在神经系统可以导致精神不振、定向力障碍、嗜睡或者昏迷,在循环系统可以导致心律失常。如果低钾血症比较严重,可以导致心肌坏死纤维化,甚至会引起心律失常,最终造成心脏骤停。
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